疝氣手術怎麽做?隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年來腹腔鏡技術在疝診斷和治療中的應用顯示出創傷小、診斷明確、修補徹底、恢復快等優點,是現代疝治療的最佳選擇。
腹腔鏡可從腹腔內方便、全面地檢查雙側腹股溝,可發現通常因未及時發作而漏診的對側隱匿疝(約20%),使雙側疝在壹次手術中同時解決,避免了傳統手術方法首次手術後1 ~ 2年因對側疝再次手術的痛苦。
疝氣患兒只需在肚子上開1 ~ 2個手指大小的洞,術後壹天即可出院。對於成人疝氣,只需要在腹壁上開三個小孔。患者壹般術後2天即可出院,平均5天後即可恢復日常活動。此外,腹腔鏡技術可以壹次性修復斜疝、直疝和股疝,因此與其他手術方式相比,腹腔鏡修復更徹底,實現“壹次手術終身”。腹腔鏡對於傳統疝修補術後復發疝患者來說是壹個好消息,因為腹腔鏡避開了以前的手術區域,解決了復發疝再手術難的問題。
疝氣又稱腸氣,是內臟通過腹壁上的孔口或薄弱點從正常位置突出形成的腫塊。壹般是咳嗽、便秘、憤怒、重體力勞動、排尿困難等因素導致腹壓突然升高,突破疝環腹膜。孩子經常是因為哭引起的。
疝氣可分為兩類,即水疝和小腸疝。
水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時又可以分為交通和非交通兩種
癥狀:逐漸加重,按壓不能消失,無痛感。
小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。
壹般癥狀:站立時突出,仰臥後消失,按壓後回到腹腔。但嵌頓疝和絞窄疝疼痛難忍,難以推回腹腔。小腸疝氣如果任其發展,容易發生粘連和嵌頓,要盡早治療。
疝氣的危害顯而易見。先不說自己的痛苦和不便,更重要的是對自身健康的損害,我想大家都知道,周圍人的歧視和誤解,生活的困難,自己的痛苦,甚至導致不孕、自卑、抑郁的不健康心理和不完整人格,都讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療,會導致包膜頸部受損,造成粘連、鉛疝、絞窄性疝、自身免疫調節下降、血液循環不良、腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等。,甚至有生命危險!
腹股溝疝如不及時治療,疝塊可逐漸增大,最終加重腹壁損傷,影響勞動力。斜疝可嵌頓或絞窄,危及生命。子女應該如何孝順,如何面對?尤其是疝氣患兒,由於身體發育不成熟,器官發育不完全,家長在選擇治療方法時壹定要權衡考慮。
以下是小兒疝氣的病因、臨床表現和治療方法。
兒童疝氣
1.介紹
小兒疝氣即小兒腹股溝疝,俗稱“腸脫垂”,是小兒泌尿外科最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有壹個“腹股鞘突”,可以幫助睪丸下降到陰囊內或固定子宮圓韌帶。有些孩子出生後鞘突沒有完全閉合,導致腹腔內的小腸、大網膜、卵巢、輸卵管進入這個鞘突,這種情況稱為疝氣。
疝氣的壹般發病率為1-4%,男孩比女孩高10倍,早產兒更高,可雙側發生。
2.癥狀
疝氣可能發生在出生後幾天、幾個月或幾年。通常情況下,孩子在哭鬧、運動、排便後,腹股溝會有壹個隆起,有時會延伸到陰囊或陰唇,臥床休息或睡眠後可能會自行消失。嚴重時會引起腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧。
請客
手術是治療兒童疝氣的最佳方法。壹般采用全身麻醉,高位結紮。手術安全,時間不長。如有疝,應盡早處理,避免疝囊內容物被夾住,增加手術難度和生命危險。至於陰囊水腫,可以觀察到壹歲。如果沒有消失,就要再次手術。但應仔細隨訪檢查,註意有無疝形成的可能。
4.操作後的註意事項
【1】除非醫生另有指示,否則回家後應照常進食和運動,但盡量避免過度運動。
[2]如果發生嘔吐,暫時禁食四小時。
【3】如果傷口疼,可以按照處方吃止痛藥。
【4】如傷口有出血、紅腫、發熱、疼痛、滲液、高熱,請立即回醫院。
【5】傷口表層僅覆蓋美容膠帶、紗布、透明膜,內層縫合羊腸線,可自行吸收,無需揭除。
[6]手術後四天內,傷口不宜用水濕潤。五天後,可以照常洗澡。六天後,小心地撕掉透明膜,取下紗布。
【7】如有疑問,請立即回醫院。
兒童疝氣的自我治療
自我治療的註意事項
(1)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘。
(2)註意休息。摔倒的時候可以用手按摩,推向腹腔。
(3)盡量減少跑步和站立時間過長,適當註意休息。
(4)適當增加營養,平時吃壹些具有補氣功能的食物,如山藥、扁豆、雞肉、魚肉、肉蛋等。
(5)大壹點的孩子要適當運動,增強體質。
自主療法
1.中醫自我療法
(1)疝氣丸,每次2-6g,壹日兩次。
(2)疝氣散,每次1-2g,每日2次。
(3)橘丸,每次2-3g,每日2次。
2.處方自我治療
(1) 15g荔枝核,6g八角,研末內服。
(2) 1條老絲瓜焙幹研末,每次2-6g,每日2次。
(3) 1老葵花稈,去皮,水煎,每日兩次。
(4)茄子梗三片燒成粉末,洗凈,每日服用2-3次。
(5)核桃10,炭研末,洗凈服,10次,每日兩次。
3.飲食自我療法
(1)瘦豬肉適量,香椿30g,熟,湯和豬肉。
(2)鴿子1,生黃芪10g。乳鴿洗凈,將生黃芪用布包裹,放入乳鴿中,隔水蒸熟即可食用。
4.外部治療和自我治療
(1)用丁香適量,上藥研成粉末,撒在何首烏膏藥上,敷於患處。
(2)牡蠣30克,磨碎,用蛋清調成糊狀,每晚睡前用手將疝氣放回原處,然後將藥物混在患側陰囊內,每日1次,連服3晚。
(3)黃精9克,桔梗9克,藥內放樟腦2克,用酒浸泡半小時,取出搗碎,敷氣海穴。
氣海穴:位於臍下1.5寸。
5.其他自我療法
(1)熱熏法:將茶葉10g、橘葉70g、老姜25g、豆豉30g、鹽1.5g水煎,趁熱熏洗患處20分鐘以上,每日1次,連用3-5次,即可達到效果。
(2)藥物浸泡法:將陰囊浸泡在壹小杯鮮姜汁中,陰囊在杯中會有針刺感,即逐漸回縮約10分鐘,照常收縮。
(3)熱熨燙法;吳茱萸60克,鹽各60克,炒熟,布裹,熨肚臍腹部,涼了加熱水袋熨1-2小時。
(4)艾灸法:將2 mm厚的姜片放在患腹股溝上方,將艾條制成棗子大小,艾灸5強。溫熱時按在穴位上,每天1-2次。
(5)裝袋法:將艾絨裝入布袋,裝入陰囊,半個月更換壹次。
避免誤診
總是避免哭泣和生氣,用力過猛或感到潮濕和寒冷。
隨時觀察腫塊的活動情況,如有劇烈疼痛,不宜止於自我治療,應到醫院診治。