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如何治療腹股溝直疝(疝氣)

疝的醫學定義是正常的組織或器官通過潛在的腔隙從原來的位置移動到其他位置。其實人們所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣多見於兒童和老年人。兒童疝氣壹歲內自愈是有可能的,壹歲後自愈是不可能的,要手術治療。所有成人疝氣都需要立即手術。

疝氣手術怎麽做?隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年來腹腔鏡技術在疝診斷和治療中的應用顯示出創傷小、診斷明確、修補徹底、恢復快等優點,是現代疝治療的最佳選擇。

腹腔鏡可從腹腔內方便、全面地檢查雙側腹股溝,可發現通常因未及時發作而漏診的對側隱匿疝(約20%),使雙側疝在壹次手術中同時解決,避免了傳統手術方法首次手術後1 ~ 2年因對側疝再次手術的痛苦。

疝氣患兒只需在肚子上開1 ~ 2個手指大小的洞,術後壹天即可出院。對於成人疝氣,只需要在腹壁上開三個小孔。患者壹般術後2天即可出院,平均5天後即可恢復日常活動。此外,腹腔鏡技術可以壹次性修復斜疝、直疝和股疝,因此與其他手術方式相比,腹腔鏡修復更徹底,實現“壹次手術終身”。腹腔鏡對於傳統疝修補術後復發疝患者來說是壹個好消息,因為腹腔鏡避開了以前的手術區域,解決了復發疝再手術難的問題。

疝氣又稱腸氣,是內臟通過腹壁上的孔口或薄弱點從正常位置突出形成的腫塊。壹般是咳嗽、便秘、憤怒、重體力勞動、排尿困難等因素導致腹壓突然升高,突破疝環腹膜。孩子經常是因為哭引起的。

疝氣可分為兩類,即水疝和小腸疝。

水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時又可以分為交通和非交通兩種

癥狀:逐漸加重,按壓不能消失,無痛感。

小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。

壹般癥狀:站立時突出,仰臥後消失,按壓後回到腹腔。但嵌頓疝和絞窄疝疼痛難忍,難以推回腹腔。小腸疝氣如果任其發展,容易發生粘連和嵌頓,要盡早治療。

疝氣的危害顯而易見。先不說自己的痛苦和不便,更重要的是對自身健康的損害,我想大家都知道,周圍人的歧視和誤解,生活的困難,自己的痛苦,甚至導致不孕、自卑、抑郁的不健康心理和不完整人格,都讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療,會導致包膜頸部受損,造成粘連、鉛疝、絞窄性疝、自身免疫調節下降、血液循環不良、腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等。,甚至有生命危險!

腹股溝疝如不及時治療,疝塊可逐漸增大,最終加重腹壁損傷,影響勞動力。斜疝可嵌頓或絞窄,危及生命。子女應該如何孝順,如何面對?尤其是疝氣患兒,由於身體發育不成熟,器官發育不完全,家長在選擇治療方法時壹定要權衡考慮。

以下是小兒疝氣的病因、臨床表現和治療方法。

兒童疝氣

1.介紹

小兒疝氣即小兒腹股溝疝,俗稱“腸脫垂”,是小兒泌尿外科最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有壹個“腹股鞘突”,可以幫助睪丸下降到陰囊內或固定子宮圓韌帶。有些孩子出生後鞘突沒有完全閉合,導致腹腔內的小腸、大網膜、卵巢、輸卵管進入這個鞘突,這種情況稱為疝氣。

疝氣的壹般發病率為1-4%,男孩比女孩高10倍,早產兒更高,可雙側發生。

2.癥狀

疝氣可能發生在出生後幾天、幾個月或幾年。通常情況下,孩子在哭鬧、運動、排便後,腹股溝會有壹個隆起,有時會延伸到陰囊或陰唇,臥床休息或睡眠後可能會自行消失。嚴重時會引起腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧。

請客

手術是治療兒童疝氣的最佳方法。壹般采用全身麻醉,高位結紮。手術安全,時間不長。如有疝,應盡早處理,避免疝囊內容物被夾住,增加手術難度和生命危險。至於陰囊水腫,可以觀察到壹歲。如果沒有消失,就要再次手術。但應仔細隨訪檢查,註意有無疝形成的可能。

4.操作後的註意事項

【1】除非醫生另有指示,否則回家後應照常進食和運動,但盡量避免過度運動。

[2]如果發生嘔吐,暫時禁食四小時。

【3】如果傷口疼,可以按照處方吃止痛藥。

【4】如傷口有出血、紅腫、發熱、疼痛、滲液、高熱,請立即回醫院。

【5】傷口表層僅覆蓋美容膠帶、紗布、透明膜,內層縫合羊腸線,可自行吸收,無需揭除。

[6]手術後四天內,傷口不宜用水濕潤。五天後,可以照常洗澡。六天後,小心地撕掉透明膜,取下紗布。

【7】如有疑問,請立即回醫院。

兒童疝氣的自我治療

自我治療的註意事項

(1)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘。

(2)註意休息。摔倒的時候可以用手按摩,推向腹腔。

(3)盡量減少跑步和站立時間過長,適當註意休息。

(4)適當增加營養,平時吃壹些具有補氣功能的食物,如山藥、扁豆、雞肉、魚肉、肉蛋等。

(5)大壹點的孩子要適當運動,增強體質。

自主療法

1.中醫自我療法

(1)疝氣丸,每次2-6g,壹日兩次。

(2)疝氣散,每次1-2g,每日2次。

(3)橘丸,每次2-3g,每日2次。

2.處方自我治療

(1) 15g荔枝核,6g八角,研末內服。

(2) 1條老絲瓜焙幹研末,每次2-6g,每日2次。

(3) 1老葵花稈,去皮,水煎,每日兩次。

(4)茄子梗三片燒成粉末,洗凈,每日服用2-3次。

(5)核桃10,炭研末,洗凈服,10次,每日兩次。

3.飲食自我療法

(1)瘦豬肉適量,香椿30g,熟,湯和豬肉。

(2)鴿子1,生黃芪10g。乳鴿洗凈,將生黃芪用布包裹,放入乳鴿中,隔水蒸熟即可食用。

4.外部治療和自我治療

(1)用丁香適量,上藥研成粉末,撒在何首烏膏藥上,敷於患處。

(2)牡蠣30克,磨碎,用蛋清調成糊狀,每晚睡前用手將疝氣放回原處,然後將藥物混在患側陰囊內,每日1次,連服3晚。

(3)黃精9克,桔梗9克,藥內放樟腦2克,用酒浸泡半小時,取出搗碎,敷氣海穴。

氣海穴:位於臍下1.5寸。

5.其他自我療法

(1)熱熏法:將茶葉10g、橘葉70g、老姜25g、豆豉30g、鹽1.5g水煎,趁熱熏洗患處20分鐘以上,每日1次,連用3-5次,即可達到效果。

(2)藥物浸泡法:將陰囊浸泡在壹小杯鮮姜汁中,陰囊在杯中會有針刺感,即逐漸回縮約10分鐘,照常收縮。

(3)熱熨燙法;吳茱萸60克,鹽各60克,炒熟,布裹,熨肚臍腹部,涼了加熱水袋熨1-2小時。

(4)艾灸法:將2 mm厚的姜片放在患腹股溝上方,將艾條制成棗子大小,艾灸5強。溫熱時按在穴位上,每天1-2次。

(5)裝袋法:將艾絨裝入布袋,裝入陰囊,半個月更換壹次。

避免誤診

總是避免哭泣和生氣,用力過猛或感到潮濕和寒冷。

隨時觀察腫塊的活動情況,如有劇烈疼痛,不宜止於自我治療,應到醫院診治。

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