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肺炎合並心力衰竭的嬰兒如何護理?

小兒肺炎並發心力衰竭是兒科常見的急重癥之壹,起病突然,以右心衰竭為主。因此,護理中應註意減輕心臟負擔,密切註意心率,觀察藥物反應,以防發生意外。

(1)休息:這是極其重要的治療措施。臥床休息可以減輕心臟負擔。要采取各種措施,避免孩子煩躁、哭鬧。必要時可適當使用鎮靜劑。

(2)體位:嬰幼兒取頭高坡位,以減少血液回流心臟,緩解呼吸困難。

(3)飲食:給予易消化、有營養的食物,避免刺激性、產氣的食物。因為心衰的孩子容易疲勞,所以每次都要少吃,尤其是晚餐,不要因為過飽而影響睡眠。嬰兒要餵幾次。年齡較大的兒童鈉鹽應限制在0.5 ~ 1.0g/d以下,特別是有水腫和呼吸困難者。當心力衰竭癥狀消失,水腫消退後,可先給予低鹽飲食,再過渡到正常飲食。

(4)預防感染:註意保暖,出汗時及時更換衣服,避免著涼;防止交叉感染,避免與感染兒童接觸;註意口腔清潔,保持大便通暢。

(5)密切觀察藥物反應:①給予洋地黃類藥物時,應統計用藥前後的心率。如果嬰兒心率低於90 ~ 100次/分,並有惡心、視力改變、頭痛、頭暈等。,他們應該被停職。如果出現雙極性或三極性、突發性心動過速或心動過緩,應立即進行搶救。②給予利尿劑時,應觀察無水和電解質紊亂的癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、肌無力、嗜睡、心律失常等低鉀癥狀。孩子可以喝點橙汁,必要時補充鉀。③氨茶堿應靜脈給藥,速度不宜過快,藥物濃度不宜過高。

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