第壹，中醫
辨證論治思路:本病治療為“清熱瀉火，解毒利咽，消腫補脾益腎，化痰祛瘀”。
1.外邪入喉。
臨床表現:咽幹灼熱，微痛，吞咽困難及異物阻塞，發熱，惡寒，頭痛，黃咳痛，頭痛無汗，身痛，風寒患者咳嗽痰稀。舌淡，苔薄白或淡黃，脈浮或緊。
證候分析:風熱邪侵傷咽部，故咽部微紅、微腫、微痛、幹燥灼熱、吞咽困難。善惡鬥，發熱惡寒，抗邪出門；肺不降則咳有痰。
治法:祛風邪，宣肺利咽。
方藥:若風熱外襲，宜疏風清熱，消腫利咽，用疏風清熱湯加減。處方中，荊芥、防風用於解表；金銀花、連翹、黃芩、赤芍用於清熱解毒；清肺化痰的玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮；牛蒡子、桔梗、甘草散結解毒，清利咽喉。
對於受風寒侵襲者，宜疏風散寒，宣肺利咽，可用九味羌活湯加味。方藥合羌、方、熊、枳、蒼術、細辛，均為香溫燥之品，最擅長散寒濕邪於外肌。還與黃芩配伍，清氣積熱，涼地疏血積熱，利咽喉。
2、邪毒蔓延，攻咽喉。
臨床表現:嚴重咽痛、吞咽困難、咽喉阻塞。它有高燒、頭痛、口渴、口臭、大便幹燥、小便短而紅。舌紅苔黃，脈數或強。
證候分析:外邪不解或治療不當，余邪不清，發熱廣泛或肺胃熱盛，熱灼咽喉，咽痛劇烈，吞咽困難；內火熾盛時，會引起發熱、口渴、口臭、大便幹燥、小便短赤。
治法:清肺和胃，消腫利咽。
處方:清咽李哥湯。處方中荊芥、防風、薄荷祛風邪氣；金銀花、連翹、梔子、黃芩、黃連瀉火解毒；桔梗、甘草、牛蒡子、玄參利咽消腫止痛；大黃和芒硝可以通便和瀉熱。若咳嗽痰黃，可加入射幹、瓜蔞、夏枯草。對於高熱患者，可加入水牛角、大青葉；如有白腐或假膜，可加蒲公英、馬勃。
3.臟腑陰虛，咽部失養。
臨床表現:咽幹，少飲，有燒灼感，隱痛不適，午後較重，或咽部嗆咳不良，幹咳痰少而稠，或痰中帶血。手腳發熱，午後唇紅顴骨紅，腰膝酸軟，失眠多夢，耳鳴頭暈。舌質幹紅，津液少，脈細。
證候分析:體虛，或在室內勞累傷腎，久咳傷肺，肺腎陰虛，陰道津液達不到，咽喉得不到滋養，故咽部見不適、微痛、幹癢、灼熱感、異物感；肌膜幹燥萎縮；虛火發熱，潮熱盜汗，唇頰發紅，腰膝酸軟，手足發熱，舌紅津液少，脈數，都是陰虛火旺的癥狀。肺腎陰虛，失眠多夢，耳鳴頭暈。
治法:滋陰生津，降火利咽。
方藥:以偏肺陰虛為主者，宜滋陰清肺，可用滋陰清肺湯加減。若咽喉底部顆粒較多，可加入桔梗、香附、郁金、合歡花，行氣活血，解郁散結。以偏腎陰虛為主者，宜滋陰降火，可選用六味地黃丸加減。若咽幹、熱、虛、煩盜汗、骨蒸勞損、虛火亢盛，可用白質地黃湯加減。
4、脾胃虛弱，咽部失溫。
臨床表現:咽幹灼熱，咽部微痛，痰不利粘，有異物感，腹脹悶，便溏納差，氣短懶動，氣短乏力，四肢乏力，稍冷時咽痛加重。舌質胖，舌邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱。
證候分析:先天不足，年老體弱，或久病不愈，或過度用寒受涼，脾胃虛弱，化生不足，津液達不到咽部，咽部失養，血液循環不暢，痰濕不聚，所以咽喉哽噎，口幹舌燥，不想喝酒，也不喜歡熱飲；脾胃氣虛，水濕不運，積痰而生，堵塞咽部，故咽部有痰粘連感，肌膜微紅或微腫，喉底顆粒較多；氣機失調，脾胃虛弱，所以惡心、打嗝、反酸；倦怠乏力，氣短懶言，四肢倦怠，食欲不振，腹脹，大便不規律，舌紅。舌胖，舌邊有齒痕，苔薄白，脈弱，都是脾胃氣虛的癥狀。
治療:益氣健脾，升清利咽。
處方:補中益氣湯。若咽靜脈充血，咽肌膜較厚，可加丹參、川芎、郁金活血行氣。痰濁者可加入川貝、香附、枳殼，理氣化痰，散結利咽；玄參、麥冬、沙參、百合等。可加入以緩解喉嚨痛和促進體液分泌。對於那些容易惡心和打嗝的人，可以加入夏夏、厚樸和佛手來調節胃和減少不良反應。砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等。厭食、腹脹、便溏、苔膩者，可加健脾利濕。
5、脾腎陽虛，咽部失溫。
臨床表現:咽部有異物感，略有幹燥、疼痛不適，痰多涎多，不宜嗆咳，咽部冷痛而欲熱飲，四肢冰涼，腰膝冷痛，面色蒼白，夜尿頻而長，夜間腹瀉。舌質淡嫩，體胖，苔白，脈沈細。
證候分析:脾腎陽虛，陰寒內生，咽喉失溫，咽幹而不飲，微痛，咽喉嗆咳不適，痰涎增多，肌膜微紅；脾陽虛導致腹脹、納差、瀉下清谷；腎陽虛導致四肢冰冷，腰膝冷痛；耳鳴，頭暈，腰膝酸軟，夜尿頻長，夜瀉，面色蒼白，舌質嫩，舌質胖，苔白，脈沈細。
治法:健脾補腎，溫陽利咽。
處方:真武湯合附子理中丸。方中人參、白術益氣健脾；幹姜、附子溫脾腎陽；白術、茯苓、健脾利濕、化痰除濁、甘草。若腰膝酸冷，可加枸杞、杜仲、牛膝。半夏、陳皮、茯苓等。咽喉不適、痰多涎多者可添加。腹脹、厭食可加砂仁、木香。
6、痰瘀互結，邪郁咽喉
臨床表現:咽部有異物感，有痰粘連，有溫熱感，咽部微痛，咽幹，無飲欲。惡心嘔吐，胸悶不適。舌質暗紅，或有瘀斑，苔白或淡黃，脈滑。
證候分析:氣滯、情誌受挫、氣滯痰凝，加之邪毒久滯、濕濁郁結、津液郁滯、血液循環不暢、邪毒郁結痰瘀於喉，故咽部異物感，痰粘痰多，熱盛，微痛不適，惡心嘔吐，喉底顆粒增多，導致胸悶不適；舌質暗紅，或有瘀斑、瘀點，為內瘀血之象；脈滑是痰濕的標誌。
治療:化痰祛瘀，利咽散結。
處方:貝母瓜蔞粉加味。方中貝母、瓜蔞清熱化痰潤肺；橙色，理氣化痰；桔梗宣肺氣，清咽利喉；茯苓健脾利濕。可加入赤芍、牡丹皮、桃仁，活血化瘀，散結；杏仁、紫菀、款冬花、半夏等。咽喉不適、咳嗽有痰者可添加。咽痛、異物感、胸悶者，可加附子、枳殼、郁金。