白血病是壹種原因不明的血液系統惡性疾病，國內外都沒有特效藥可以完全治愈。無數醫學研究者前赴後繼，但仍是現代醫學尚未完全解決的難題。50年代中後期，中醫界的許多人，如國醫大師嚴德新教授，也積極投身於血液病的研究，嘔心瀝血，創新嘗試。此舉具有積極的社會意義，是不能忘記的歷史記憶。但由於相關資料的匱乏，這方面的回顧性研究很少。國家中醫藥管理局中醫傳承模式重點實驗室和上海市顏氏內科傳承研究基地的工作啟動了。我們希望通過對壹些歷史文獻的回顧和分析，還原這壹歷史事實的原貌。
50年代中後期，上海血液病發病率上升，再生障礙性貧血和白血病相繼出現。由於缺乏有效的治療方法，各單位展開了血液病的醫學研究，為此上海* * *專門成立了市血液組。鐵路醫院於1959年劃歸上海鐵道醫學院附屬醫院，位於延長中路301號的新院於次年成為住院部。為貫徹國家重大疾病攻關精神，醫院成立了血液科專業組。嚴德新教授加入上海鐵道醫學院附屬醫院血液科，致力於中西醫結合治療急慢性白血病。
機理研究
由於古代醫籍中沒有白血病的記載，嚴德新教授和課題組成員結合患者在治療過程中的體征和癥狀變化，並參考了古代中醫文獻中對白血病臨床癥狀相同和相似的描述，詳細分析了中醫對白血病的認識，認為急性白血病類似於“溫邪”(熱迫血)、“急倦”、“熱倦”、“貧血”。慢性白血病的證治散在虛、痞、積等癥。至於全身淋巴結腫大者，類似於癭、瘤、痰核，綠色腫瘤類似於惡性核。其病因病機與腎虛有關，雖然也可能累及其他臟腑，但主要是因為腎虛，是因為虛而不是因為病。但從現代醫學的理論角度，認為沒有癥狀或體征是特征性的，所以診斷的確立主要靠血象和骨髓象的檢查。這壹認識發表在《上海中醫雜誌》7月號1963《治療白血病的臨床經驗》壹文中。
嚴德新教授在對古代中醫急慢性白血病的癥狀及治療方藥進行整理後，開始運用中醫藥治療白血病，並在治療過程中總結其病機及特點，形成了對白血病病因病機的認識。6月，1965與課題組成員陳順如壹起在《哈爾濱中醫》發表了《白血病病機探析》壹文，認為白血病病機以腎虛為主，其中除陰陽兩虛外，陰虛、痰熱、溫熱三型屬於腎陰虛，陽虛、血瘀兩型屬於腎陽虛。在此基礎上，因人的體質和條件不同而不同。因此，每種類型都有獨特的癥狀。比如陰虛型主要表現為腎陰虧虛導致肝陽上亢，水火不和導致心火發炎等腎、肝、心三臟的癥狀。另壹方面，肝和心可以相互影響。再比如痰熱型，也源於腎陰虛。壹方面，肝陽亢盛是因為水不含木，肝陽亢盛後，木火可懲金，導致肺陰虛。另壹方面，腎屬水，肺屬金，金水為母子之臟，可相互影響，加重肺腎癥狀。
臨床研究
在中醫治療中，由於各種白血病或類似白血病的分期不同，其臨床表現也不同。嚴德新教授初步將白血病的臨床表現分為六個證型，即陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型、痰熱型、血瘀型、溫熱型。嚴德新教授認識到，在治療本病時，要對患者的元氣估算保持高度警惕，急則治標，以減少元氣的消耗。臨床用藥，常配合對癥治療，可使患者癥狀迅速消失並趨於緩解，或中西醫結合補虛，具有壹定的臨床意義。為了有效控制白血病，嚴德新教授在傳統方劑上不斷尋找和篩選有效藥物，尤其是具有多種功能的藥物。中醫對貧血的治療可分為滋陰、壯陽、陰陽雙補三類。滋陰健脾溫腎(補陽)的藥物壹般都有促進紅細胞和血紅蛋白的作用。在養陰藥物有效的情況下，也有* * *白細胞升高的可能。壹般陰陽的療效最好。何首烏、熟地黃、阿膠、枸杞子、當歸、白芍、玉竹、山茱萸等滋陰藥物應用廣泛。白術、白術、山藥、鹿角、仙茅、人參葉、巴戟天、補骨脂、肉蓯蓉等。比較適合陽虛型，其他的用牛骨髓和胎盤煎服，療效也不錯。各型白血病白細胞減少癥的治療要分寒性和熱性兩種:何首烏。和地骨皮。都是熱型，寒型是輔料，桂枝，鹿茸。尤其是對於白細胞在1，000以下的人，西洋參更有效，經常轉危為安。其他如人參、紫河車粉也有壹定療效。血小板減少，有時單用連翹和紅棗也有效。膠，尤其是龜鹿膠或鹿膠，在復合配方中有壹定的效果。
雖然中西醫結合綜合治療白血病取得了壹定的效果，但離理想效果還有較大差距。嚴德新教授開始思考中醫找藥，他選擇了雄黃(砒霜制成)，為白血病的現代治療做了有益的探索。
傳統中醫使用刺激性藥物已有數千年歷史。壹般來說，普通疾病要用輕藥，重藥不用。然而，當嚴重的疾病發生時，不尋常的藥物是敵人。嚴德新教授說，他用雄黃治療白血病是受他父親嚴的影響。嚴在行醫過程中，經常用雄黃配茯苓治療瘧疾等頑固性高熱。顏解釋說，用雄黃治療高燒是基於中醫治療中“以毒攻毒”的思想。嚴德新教授受父親思想的啟發，將雄黃應用於壹位多次治療無效的白血病高熱患者。使用雄黃是壹個冒險的舉動。服藥後，嚴德新教授日夜陪在病人身邊，吃住在病房，晚上不回家觀察病人服藥後的反應。兩天後，奇跡出現了。患者體溫恢復正常，白細胞降至正常水平。服用滋陰固本湯後，癥狀好轉，轉入另壹家醫院休息治療。然後，他在病房的其他病人身上用了雄黃粉，也證明了雄黃可以降低白細胞，對紅細胞和血小板沒有影響。與化療聯合使用，可以起到協同作用，也可以作為維持緩解的藥物。後來除了雄黃，他還研究了雄黃，認識到毒性比雄黃更穩定。對於熱太盛的白血病，用了雄黃。只要使用這兩種藥物，白細胞數量明顯下降。在具體使用過程中，他將雄黃制成0.5g/粒的膠囊，並在相關文獻中使用55號作為雄黃的編號。
在研究過程中，嚴德新教授單獨用雄黃治療了8例慢性白血病。7例慢性白血病患者用雄黃和甲基強的松龍治療；單用雄黃治療急性白血病4例；用雄黃和6-MP治療7例急性白血病，觀察治療前後血常規、部分患者骨髓塗片及臨床表現。結果發現雄黃對白細胞總數有壹定的抑制作用。壹般敏感者在1~3天內開始減少。但與6-MP或髓質素合用時，可產生協同作用，加速彼此療效，縮短開始下降的天數。在骨髓象的變化上，白血病患者治療前後的骨髓象均有不同程度的緩解。在臨床表現上，單用雄黃治療的8例慢性白血病完全緩解，單用雄黃治療的2例急性白血病完全緩解，2例部分緩解。用雄黃和馬利蘭治療的7例慢性白血病中，5例完全緩解，2例部分緩解。用雄黃和6-MP治療的7例急性白血病中，完全緩解2例，部分緩解4例，無效1例。閆德新、於懷琴、陳順如於1964+00年6月總結了他們的臨床觀察效果，在哈爾濱中醫雜誌上發表了《中藥55散對白血病治療作用的初步觀察》。發現雄黃確實在壹定程度上抑制了白細胞的異常升高，但對紅細胞和血小板的作用不明顯。認為原因可能是某些酶能降低氧化和葡萄糖代謝，抑制紅細胞的耗氧量和蛋白質的分解，擴張毛細血管，加強周圍血液循環，促進組織器官的同化過程，促進吸收。文中明確指出中藥“五五散”是砷和硫的化合物。本文在1963蘇州、杭州、上海血液病學術研討會和1964全國血液病學術會議上交流。本臨床報告對今後白血病的現代治療有壹定的參考價值。
此外，用金黃散軟膏中的55號自擬散外敷或遊子滲透，對白細胞浸潤引起的局部腫痛和皮下結節有較好的療效。超短波透熱用於淋巴結腫大和局部炎癥；外用“小屁散”治療慢性粒細胞白血病是綜合治療方法之壹。比如壹個鄒姓患者，住院九個多月，只用“6-MP”16天，其余全部用中藥治療，血象和臨床癥狀全部緩解，存活壹年多。在慢性白血病的情況下，不需要將“髓質素”作為唯壹的治療藥物，就可以實現血象和臨床完全緩解。在接受治療的急性白血病病例中，有3例的存活率超過1年，壹些慢性病例的存活率超過7年。從1962到1964，嚴德新教授領導的課題組發表了《白血病的辨證論治》、《白血病的綜合治療》、《白血病發病機制的探索》、《治療白血病的臨床經驗》、《白血病綜合治療概論》、《慢性白血病脾腫大外治法》等多篇有影響的論文。
然而，隨後10年的政治風暴打斷了嚴德新教授在白血病領域的研究步伐，但我國白血病診療的科學探索仍在繼續。《中藥“五五散”療效初步觀察》壹文發表9年後，張廷棟教授用復方砒霜“艾靈”(由砒霜、輕粉、蟾酥組成)有效治療白血病。1973發表《愛玲註射液治療白血病6例臨床初步觀察》壹文，隨後發表多篇文章。從65438到0996，張鵬教授等人首次報道了從砷中提取的三氧化二砷註射液用於治療白血病。65438-0996，王、院士研究了三氧化二砷治療白血病的分子機制，隨後又有專家進行了臨床前實驗研究和ⅱ、ⅲ期臨床試驗，為砷制劑治療急慢性白血病做出了巨大貢獻。