1.指間關節側副韌帶損傷側副韌帶損傷引起的指間關節脫位往往是暫時性的。損傷後,由於周圍組織的牽引,關節得以恢復。該部位出血少,畸形不明顯。患者往往不去醫院檢查,從而失去了早期治愈的機會。所以,手指不小心碰傷後,壹定不能大意。應該去醫院治療或者自己治療。用小竹條將手指握直,用膠帶松松地纏上3周。如果指間關節扭傷沒有得到重視,延誤治療會導致指間關節不穩定和慢性腫痛。這時候可以將麝香骨膏切成2~3厘米寬的條狀,以環狀環繞關節,具有用藥和固定兩種作用。如果經過上述治療2~3周還不見好轉,就要去醫院做韌帶修復了。
2、手外傷小——圓錐形是指這是伸肌腱挫傷所致,腫脹疼痛不明顯,但指尖半屈曲,無法伸展。將鋁板放在手指的手掌上,將鋁板向後彎曲,使遠端手指過度拉伸,固定3周即可治愈。如果損傷在早期和晚期都是固定的,那麽後期的治療就比較困難。上肢固定後,應積極練習傷指的屈伸功能,上肢固定後2~5周內應練習正常功能。練習時可以貼消炎止痛膏,吃止痛藥緩解疼痛。
手指關節扭傷
應用解剖指間關節屬於屈伸關節(鉸鏈型),各有自己的關節囊,其增粗部分形成掌側、尺側和橈側副韌帶,背側韌帶由伸肌腱擴張代替。能做屈伸,不能做外展內收。
病因多由壹次暴力傷引起,暴力多來自手指側前方,使手指過度向暴力另壹側彎曲扭傷,導致暴力手指側副韌帶撕裂斷裂。
病理學正常情況下,指間關節外側副韌帶在手指伸直時處於緊張狀態,手指屈曲時呈松弛狀態。
放松狀態。當壹個指間關節在手中彎曲時,其他指間關節與手掌和手指壹起彎曲。如果受到外力,屈曲位的指間關節很容易受到損傷。如果暴力較大,可導致所有韌帶斷裂,或在韌帶附著處出現撕脫性骨折。由於外側副韌帶關節囊增厚,外側副韌帶斷裂必然會累及關節囊,形成其裂傷。
臨床表現
1.有明顯的外傷史,患者可以說的很清楚。
2.受傷的指間關節疼痛,疼痛可表現為壹側(扭轉)或兩側(頓挫)。
3.關節周圍腫脹,壹般可表現為關節周圍腫脹,輕微指傷者壹側局部腫脹。由於手指皮下結締組織較少,關節位置較淺,所以傷後腫脹更明顯。
4.壹般伴有手指屈伸障礙。
診斷
根據外傷史,通過臨床表現很容易診斷指間關節扭傷(挫傷),只要註意尋找壓痛點即可。但指間關節扭挫傷的暴力性質與部分指骨撕脫性骨折相同,臨床上要註意二者的鑒別,韌帶是否完全斷裂需要明確診斷後再進行治療。其鑒別要點如傷側關節被動外側活動明顯增加,提示外側副韌帶可能完全斷裂或伴有關節囊撕裂。如果韌帶始端和末端有明顯壓痛,並伴有異常的側向活動,可能有撕脫性骨折,應拍X線片輔助診斷。此外,當有異常的側向活動時,可能會有關節脫位和半脫位的可能。要註意詢問病史(往往是患者自己無意重置的)和仔細的診斷檢查。上述疾病與扭傷有本質區別。
治療原則:舒筋活血。
1.用手指揉捏或扭轉扭傷的指間關節約3分鐘。如果扭傷在24小時以內或腫脹嚴重,可以用介質(如按摩乳、冬青油、紅花油、凡士林等)操作。),而且手法要輕柔和緩。
2.拉伸屈曲法:醫生用壹只手和拇指、食指捏住扭傷的指間關節,另壹只手捏住手指遠端,在拉伸的牽引下輕輕搖動手指6-7次,在保持拉伸力的同時屈曲扭傷的指間關節3-5次。
3.用手指輕輕揉搓或扭轉約1分鐘。
其他的
可以塗活血消腫的外用中藥。