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病毒性帶狀皰疹最佳治療方法

病毒性皰疹的治療:

對於病毒性皰疹的治療,仍然有許多問題沒有解決,並且治療不能完全消除病毒和防止疾病的復發。目前治療分為壹般治療、抗病毒治療、中藥治療,都是必須的。其實壹般的治療都是對癥治療,抗病毒治療是針對病因的治療。中醫治療多為標本兼治,有效防止復發。

⑴口服,0.2g/次,1次/4小時或1g/d,分批給藥。療程視病情而定,幾天到半年不等。腎功能不全要減。

⑵靜脈滴註,5mg/次,加入5% ~ 10%葡萄糖註射液中1小時,每8小時1次,連續7天。12以下兒童給予0.25g/m2壹次。腎功能不全減少;肌酐清除率從每分鐘10 ~ 25ml/m2降至每24小時1次;每分鐘0 ~ 10 ml/m2的清除率降至2.5mg/kg,每24小時給藥1次。

不良反應及註意事項:靜脈滴註後偶見藥疹、惡心、出汗、低血壓、血尿及肌酐水平,停藥後恢復正常。口服後無明顯不良反應,使用丙磺舒可減緩排泄,延長半衰期,使藥物在體內蓄積。

劑型及規格]片劑:0.2g/片,0.4g/片。膠囊:0.2g/粉。粉針劑:(凍幹鈉鹽),0.25g/支,0.5g/支。眼藥水:0.1%,8ml/瓶。

阿糖腺苷(阿糖腺苷)

功能與用途:進入人體後,在細胞內磷酸化生成單-、雙-、三-和磷酸,然後競爭性抑制病原菌DNA聚合酶的活性。

總內動力學:靜脈滴註後,氮在體內迅速被清除成為阿拉伯糖次黃嘌呤,帶狀皰疹迅速進入部分組織。當劑量為10mg/kg時,阿拉伯糖次黃嘌呤的血漿峰值為3 ~ 6 ug/ml,阿拉伯糖苷為0.2 ~ 0.4 ug/ml,阿拉伯糖次黃嘌呤主要經尿液排泄,母體化合物僅為1% ~ 3%。腎功能不全的患者,阿拉伯糖次黃嘌呤在體內蓄積,其血漿濃度可達正常人的數倍。阿拉伯糖次黃嘌呤的平均T1/2為3.3小時。

給藥方案:靜脈滴註,10 ~ 15 mg/kg。d,用5%葡萄糖註射液溶解,稀釋至0.7mg/ml,8 ~ 12小時內滴註,療程5 ~ 15天。帶狀皰疹:10mg/kg,5天,也用蒲桃Sm註射液溶解。

不良反應及註意事項:有胃腸系統反應和神經系統反應,對肝腎功能有影響,抑制骨髓,致畸。孕婦禁用。突出的不良反應是肌痛、惡心、嘔吐、食欲不振、虛弱、體重減輕和震顫。別嘌呤醇可抑制黃嘌呤氧化酶,阿拉伯糖次黃嘌呤的消除減慢並蓄積,可引起嚴重的神經系統毒性。

劑型規格:註射劑(粉針劑):0.2g/瓶,0.5g/瓶,1g/瓶。針劑:1g:5ml。

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