該詞條涉及醫療衛生相關專業知識，認證工作正在進行中。目前內容僅供參考。我們誠摯邀請更多這方面的專家幫助我們完善詞條，為網友提供更權威可信的知識。(立即加入)
專業術語定義中文名:腳跟痛英文名:heel pain定義:站立或行走時壹側或兩側腳跟疼痛加重。應用學科:中醫學(壹級學科)；診斷學(兩個學科)；診斷方法(二級學科)以上內容由國家科學技術術語審定委員會審定並公布。
百科名片足跟痛壹側或兩側足跟疼痛，不紅腫，行走不便。也被稱為足跟痛。它是由足跟的骨骼、關節、滑液囊和筋膜的病變引起的疾病。常見的是足底筋膜炎，常發生在站立或行走的工人身上，由長期慢性小損傷引起。表現為足底筋膜纖維斷裂修復，跟骨內側下方筋膜附著處骨質增生壓痛，側位X線片顯示跟骨骨刺。但是骨刺不需要有跟痛癥，骨刺不需要有足底筋膜炎。中醫認為足跟痛多為肝腎陰虛、痰濕血熱所致。肝主肌，腎主骨，肝腎不足，肌肉失養，寒、濕或慢性勞損，都會導致經絡不通，氣血運行受阻，肌肉失養而發病。查看精彩圖片
目錄疾病介紹臨床表現臨床表現中醫療法西醫療法食療展開疾病介紹臨床表現中醫療法西醫療法食療展開
疾病簡介足跟痛是腳後跟壹側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便，又稱足跟痛。它是由骨骼、關節、滑囊和足跟痛筋膜的病變引起的疾病。常見的是足底筋膜炎，常發生在站立或行走的工人身上，由長期慢性小損傷引起。表現為足底筋膜纖維斷裂和修復，跟骨下方內側筋膜附近骨質增生和壓痛，側位X線片顯示跟骨骨刺。足跟痛的臨床表現，主要表現為單側或雙側足跟或足底部酸痛或針刺樣疼痛，行走困難。多由足底筋膜創傷性炎癥、跟腱周圍炎、跟滑囊炎、跟骨刺、跟下脂肪墊損傷引起，多與慢性勞損有關。臨床上有:(1)跟腱周圍炎；(2)跟骨骨刺；(3)跟骨骨膜炎；(4)跟骨下脂肪墊損傷；(5)跟骨骨折；(6)跟骨皮下滑囊炎；(7)跗骨竇軟組織勞損；(8)跟骨結核、腫瘤等。該病最常見的病因是足底筋膜炎和足跟痛，由長期、慢性、輕微的創傷積累引起，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。跟骨下方內側筋膜附近可有骨質增生，形成骨脊。在側位X線照片上，顯示為骨刺。後者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明其與足跟痛之間的因果關系難以確定。足底筋膜炎不壹定伴有骨刺，跟骨骨刺的人也不壹定有足跟疼痛。足底筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。緩沖腳跟，減少跟腱對跟骨的張力，前足跖屈，減輕足底筋膜的張力，都可以緩解癥狀。每周可在足根內側局部壓痛點進行壹次藥物註射，大部分患者註射後兩周內即可痊愈。足跟墊痛經常發生在老年人身上。足跟墊是由跟骨下的脂肪組織和被纖維組織隔開的彈性纖維形成的彈性墊。在青年時期，腳跟墊彈性強，能吸收震動。到了老年，足跟墊彈性下降，跟骨承受重量而無墊。嚴重時會形成疤痕和鈣沈積，引起足跟痛。不像腳墊痛和足底筋膜炎，整個腳後跟下都有壓痛。治療方法是使用海綿足跟墊或局部藥物註射。跟骨後滑囊炎最容易發生在跟腱與皮膚之間的囊內，是由於不合適的高跟鞋摩擦損傷所致。滑膜囊壁可增厚，囊內充滿滑液，局部腫脹壓痛。治療應該是改善鞋型。如果法氏囊腫脹不消失，可以穿刺抽吸，註射氫化可的松。跟骨骨神經炎好發於8 ~ 12歲的男生。其病理變化類似於小腿脛骨結節的骨橋蛋白。是發育過程中肌腱牽拉未愈合的骨骺而引起的癥狀。疼痛在跟腱附著點以下，可同時發生在兩側。跑步和踮腳會加重癥狀。骨骺愈合後癥狀自然消失。壹般對癥治療可以減少孩子的活動，也可以用足跟墊減少跟腱對跟骨的張力。跟骨骨折後常發生距下關節炎，是創傷性關節炎的壹種。X線照片上，負重時前跗骨竇疼痛加重。如果保守治療失敗，應進行跟骨關節融合術。陳舊性跟骨骨折或罕見的跟骨腫瘤或肺結核也是引起足跟痛的原因。足跟以外的疾病引起足跟疼痛，如類風濕性脊椎炎、腰椎間盤突出壓迫骶神經根、小腿脛神經壓迫等。臨床上如何辨別足跟痛的原因？壹般來說，除了x光等相應的輔助檢查外，經過臨床體檢，基本上可以由專業足病醫師確診。也可通過治療手段加以區分，如老年人足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，應用局部封閉治療無效。臨床表現假性足跟痛足跟痛常表現在早晨起床、落地的第壹、二步，幾步後可逐漸緩解。足跟痛有兩種:壹種是真性足跟痛，經x光確診，痛點集中；另壹種是假性跟痛癥。x光片顯示無骨質增生，腳跟持續疼痛，腿部重度疲勞。這兩種跟痛癥之間沒有關聯。從中醫的角度來說，足跟痛是壹種骨痹，多為肝腎陰虛、寒邪所致。足跟痛是老年人的常見病，但現在年輕女性中的發病率逐年上升，尤其是白領，穿著時尚的涼拖鞋上班，腳跟長時間暴露在外，在空調房裏容易受到寒邪侵襲。下班後，他們忙於購物和做健身操，他們的腳沒有得到很好的休息。由於長時間的足跟壓迫、過度運動和寒冷，引起足跟脂肪纖維墊無菌性炎癥，最終誘發疼痛。假足跟痛是可以預防的。通常，保持腳跟溫暖，以避免過度行走或站立。睡前可以用溫水泡腳，或者熱敷雙腳。平時要盡量穿軟底鞋。至於扁平足的，妳更要註意避免過度運動，最好穿上矯正鞋。產後足跟痛的原因第二個月，產婦氣血兩虛，容易患風寒感冒。尤其是腳，包括腳後跟，壹旦著涼，在以後的日子裏就會出現疼痛。產後足跟痛是虛，不是外傷，也不是骨刺引起的。這種產後病主要是腎虛引起的。穿高跟鞋和赤腳穿拖鞋涼鞋往往是重要誘因。腎為元氣之本，腎主生殖，主骨。根據經絡循行路線，足跟屬於腎經循行的範圍。產後腎氣虛弱，沖任受損，脈虛，氣血兩虛。如果再經常赤腳露腳跟，或者經常穿鞋底硬、彎曲度大的高跟鞋，產後本已虛弱的足部肌肉無法休息，又因溫熱滋養，氣血不暢，就容易導致足跟痛。如果不及時治療，長期不愈合，就會陷入“病根”。緩解疼痛的對策1。產後壹定要註意腳部保暖，穿襪子和鞋子保護腳趾和腳跟。產後三個月內不要穿高跟鞋和硬底鞋。穿涼拖鞋最好穿襪子。2.在疼痛部位熱敷或進行其他物理治療。3.如有以上癥狀，請找中醫指導，正確用藥。淺析中醫療法足跟痛是壹種常見病，表現為足跟腫脹、麻木疼痛、局部壓痛、行走困難。足跟痛也叫跟骨骨刺或跟骨骨質增生。在中醫中屬於“骨痹”範疇，其病因多與老年人腎虛勞損、外傷及感受寒濕有關。對於慢性或初期足跟痛，選擇多種具有祛風除濕、溫經散寒、軟堅消腫、活血止痛作用的中藥泡腳或外敷，不會損傷皮膚，無副作用。中醫治療傳統中醫很早就開始研究足跟痛的癥狀。隋代著名醫學家晁將足跟痛稱為“足根變性”。就像書上說的:“腳根退化的人，突然腳後跟疼，就抓不住了。世俗稱之為足根退化。”金元四大名醫之壹的朱丹溪在《丹溪心法》中稱之為“足跟痛”，所以壹定要用桂附膏。膏藥是中醫的壹朵奇葩。古代有“外治之理為內治之理，外治之藥為內治之藥，分別為耳”之說，“膏藥可以用中藥治療跟痛癥，沒有專門的湯劑，所以可以正確使用，其聲應立”。清代名醫徐靈泰說:“今用膏藥，古人稱薄膏。.....治內者，或驅寒，或調和氣血，或化痰消腫，或強筋壯骨，都有非常有效的藥方，藥要隨病加減。它的油膏要濃稠持久。”1.氣滯血瘀型:各種原因導致局部血液循環緩慢，瘀血阻滯，脈絡受阻，所以血液循環不暢，疼痛，疼痛局限，疼痛拒止，行走受限。二、肝腎虧虛型:肝腎及其分支行於足跟，肝主肌，腎主骨，主精，主髓。對於老年人來說，肝腎虧虛，精血不足，經絡不暢，導致筋失養，骨失主，筋無力，所以站立或行走時，足跟酸痛，隱痛乏力，疼痛喜按，觸之則痛減。三、寒凝血瘀型:氣血運行緩慢，又感寒邪，寒主凝滯，導致經絡不通，氣血凝滯，疼痛，拒按，喜熱畏寒。針可以閉合，見效快，成本相對較低。先在痛點打壹針，半個月後可以加強壹針看疼痛。但是，密封針不能保證完全解決問題。年輕女性慎用。是激素類藥物，會導致月經不調2-3個周期。半年內最好不要懷孕。“關針是將藥物註射到疼痛部位，達到消炎止痛的目的，有緩解局部肌肉緊張的作用。長的可以管幾年以上，短的可以管幾個星期，看病情嚴重程度。這是對癥治療，對消除局部疼痛癥狀有很好的效果。中醫辨證治療1。打字治療1。腎陰虛型:足脛熱，足跟痛，六味丸加龜板、肉桂。2.腎陽虛型:不能長時間站立，腳跟疼。用八味丸。3.濕挾型:重腫，以接骨丸、石鍋公藥酒。4.濕痰型:加木瓜、萆薢、防己，配以化痰湯。5.氣血兩虛:用補中益氣湯、十全大補湯。6.血熱型:四物湯加知母、黃柏、牛膝(見《藥鑒:腳氣》)。藥物組成:川芎20克、川烏20克、川牛膝30克、續斷30克、川椒20克、威靈仙30克、木瓜20克、雞血藤30克、延胡索20克、乳香20克、沒藥20克、芒硝50克(分裝)和醋250毫升。配方:川烏、川椒、威靈仙、雞血藤，祛風散寒、通經活絡；元胡、川芎、乳香、沒藥活血化瘀、行氣舒筋；木瓜、續斷、川牛膝滋補肝腎、強筋骨；芒硝軟化硬塊，消腫止痛；醋中含有醋離子，有很強的滲透作用，有助於活血化瘀，軟堅散結。將藥物煎熏，藥物局部作用，穿透皮膚，直達患處，從而促進氣血運行，改善局部血液循環，軟化骨刺，促進炎癥吸收，從而減輕或消除癥狀。用法:先將12藥材加3000毫升冷水，浸泡12小時，煮沸30~40分鐘，倒入盆中，加入芒硝和醋，攪拌均勻。先用熱空氣熏蒸患處，在水溫不太熱的情況下浸泡清洗患處。水溫下降時，可重新加熱，每次熏蒸時間不少於1小時，早晚各1次。1可以用兩天。西醫外科治療①足跟骨刺切除術。對於頑固性跟痛癥，如果X線確認有骨刺，在跟骨內側做壹個切口進入跟骨，把手術治療的跟骨內側的骨刺全部銼掉。②跟骨鉆孔:適用於跟骨內壓高的患者，旨在降低增高的跟骨內壓，治療無骨刺的頑固性跟痛癥。到達跟骨後，鉆7 ~ 10個跟骨孔，效果90%。③跟骨神經切斷術:該方法可用於頑固性無原因足跟痛，但切斷跟骨脛後神經分支和腓腸神經分支為破壞性手術。④跟骨囊切除術:是切除跟骨結節囊和跟骨下囊。⑤跟骨截骨術治療扁平足:目的是通過跟骨截骨術擴大跟骨角度，使外翻的跟骨變直，使跟骨有良好的生物支架。其他處理1。物理治療；2.口服非甾體抗炎藥和鎮痛藥；每周在壓痛點註射強的松龍壹次，常2 ~ 3次即可治愈。跟腱與皮膚之間常發生足跟後滑囊炎，為摩擦損傷所致，表現為囊內積液、腫脹、壓痛。避免摩擦和囊內註射醋酸潑尼松龍是有效的。家庭補救治療1。足跟痛消除法:雙手放在腦後站立，然後蹲下，馬上再起來，就是1次。每天做200次，壹天兩次，3個月見效。2.藥物浸泡治療足跟痛:取蘇木、白附子、麻黃、當歸、川芎各30g，用水浸泡洗腳，同時用手揉搓足跟，以利於藥液滲入皮膚。15分鐘每次，壹天兩次。3.尿漬治足跟痛:取大塊花崗巖，煆燒後放在地上，有小孩尿漬立即將足跟放在石頭上，讓水蒸氣蒸發，不要燙腳。任何花崗巖都不能被鐵代替。用芒硝飽和溶液和白酒混合代替兒童尿液也有效。4.穴位按摩治愈雙足跟冷痛:用壹只拇指的指尖擠壓另壹只手的掌根(略向拇指側)，操作者會與其他四指握手作為支撐，在患者能接受的情況下盡量用力。揉捏3分鐘後變成壹個放松壹個加壓，有規律有節奏的穴位，36次，就是1次。解除後繼續揉5分鐘。用這種方法治療疾病:右腳跟疼痛，按壓左手；左腳跟疼，按右手。對於足跟痛，可以先後按壓雙手穴位。經過5天的壹般治療，病情痊愈。註意:(此方法對骨質增生性足跟痛影響不大)。5.蘄艾、烏梅可治足跟痛:取蘄艾60g、烏梅10g，水煎後倒入盒中，再將燒過的磚放入藥液盆中，將患足放在蒸汽上熏洗，用衣服蓋好。待藥物冷卻至適當溫度後，將患側腳後跟底部放在磚上，按壓數分鐘(藥液可反復使用)。6.烏梅醋治足跟痛:取烏梅適量，去核，加醋少許，搗碎，加鹽少許，攪拌均勻，敷於患足，用紗布覆蓋，用膠布固定。每天敷1次，持續壹段時間，有效。7.用川芎治療足跟痛:取川芎45克研成細粉，分成3份，裝入小布袋縫好。將藥袋放入鞋內，直接接觸腳部疼痛部位。每次用L袋，3袋交替使用。把藥袋放回原處，曬幹。8.鮮蒼耳葉治療足跟痛:取鮮蒼耳葉適量，搗碎敷於患處，用塑料薄膜覆蓋膠帶固定。幹燥後，更換藥物任意次數。如果有水泡，可以按燒傷處理，痊愈後再繼續使用。註意:壹般5-6天見效，疼痛消失，骨質增生存在但不發展。9.夏枯草治療足跟痛:取夏枯草50克，用1000毫升醋浸泡2-4小時，然後煮沸15分鐘，熏制30分鐘，1 ~ 3次，每日1劑，可連用2天。藥材10，治療足跟痛的仙人掌:取仙人掌適量，刮掉兩邊的毛刺，然後切成兩半，將切好的壹面貼在腳的疼痛部位，用膠帶外用固定，12小時後換半片。在冬天，將傷口加熱後再敷在患處。壹般要在晚上塗抹。治療期間宜穿布鞋，適量運動，使氣血經絡通暢。11.鮮印楝葉治療足跟痛:取鮮印楝葉30-60g，加紅糖適量，搗成糊狀，外敷患處足跟，24小時後更換。壹般用藥2-3次疼痛就會消失。食療可以選擇食療:藥膳法取雞肉90g，川鳥6g，黑豆60g，紅棗12g。洗凈後放入砂鍋中，加適量水，用文火煮2-3小時，按需飲用。適用於風寒濕阻足者。也可以用羊肉90g(切塊)、淫羊藿9g、檸檬酸15g，壹起洗凈放入砂鍋中，加入適量的水，用文火煮2小時，至羊肉熟爛，即可隨飲。適用於寒濕足跟痛者。營養預防與食療1。補充維生素B6可以幫助鈣的吸收，防止骨刺的形成。2.補充維生素c。多吃含鈣的食物。4.多吃含鎂的食物，如蔬菜、谷類、肉類、豆類、豆制品等。5.避免食用酒精、咖啡、含糖食物，防止身體恢復過程中出現障礙，保護體內礦物質平衡。6.川芎當歸豬腳湯:川芎當歸各15g，豬腳壹只。豬蹄和兩種中藥燉壹個小時，吃肉配湯。通經活血，滋養經絡。營養食譜米仁根紅豆汁【配料】生米根、赤小豆各30克，牛膝12克，木瓜、牡丹皮各9克。[制作]將上述原料加水煎煮。【功效】舒筋活絡，可用於腳眼疼痛。葡萄根飲料【配料】新鮮葡萄根60克。[制作]將葡萄根用水煎煮。【功效】祛濕止痛，補充微量元素。疾病預防1。青少年跟骨骨骺多為跟骨外傷和長期跑跳所致，所以現階段跟骨骨骺患者應避免跑跳，尤其是從高處跳下。在癥狀初期就要註意這壹點。2.老年性足跟痛多由勞損、足底腱膜、跟骨結節滑囊炎、脂肪墊變性引起。這壹時期應避免長時間站立行走，擡高腳跟可以減輕腳跟負荷。穿軟底，後跟軟圓墊。圓墊中心凹陷，高度約2 ~ 3 cm，使整個身體重心前移，減輕腳跟壓力，減輕體重。3.扁平足引起的足跟痛是由於足弓縮小或消失，足跟骨向前傾斜，所以長時間行走會出現疼痛。所以鞋底中央要墊壹塊軟墊，高度2 ~ 3 cm，內側高外側低，中央前後兩側逐漸變平，呈斜坡狀。3.類風濕跟骨炎要先用藥物控制，鞋裏墊。4.創傷性跟痛癥多是因為膏藥固定不當。做膏藥時，腳掌用力將濕漉漉的膏藥擠到腳心，避免腳弓因長期固定膏藥做平底而消失。同時，盡可能減少臥床時間，盡早進行步行鍛煉。避免脂肪墊萎縮。註意事項1。盡量避免穿柔軟的薄底布鞋；第二，腳後跟要用厚墊保護，或者用中空的後跟疼痛墊，讓骨刺部分空出來，減少局部摩擦和損傷；第三，經常做足蹬動作，增強足底腱膜的張力，加強其抗勞損能力，減輕局部炎癥；四、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可減輕局部炎癥，緩解疼痛；第五，出現持續性疼痛時，應口服壹些非甾體類抗炎鎮痛藥物；六、如果疼痛劇烈，嚴重影響行走，局部封閉治療是最快的治療方法。