竇性心動過速的病因多為功能性,也可見於器質性心臟病和心外因素,主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。
(1)生理:生理性竇性心動過速很常見,影響心率的因素很多,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、懷孕、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、喝茶等。,可以提高心率。另外,年齡也是壹個因素,孩子的心率往往更快。
(2)藥物:擬交感神經藥,如麻黃堿、腎上腺素等。阿托品、咖啡因、甲狀腺素和苯丙胺等副交感神經阻滯藥可導致心動過速。
(3)病理:全身性疾病如高熱、貧血、缺氧、感染、甲亢、疼痛、急性風濕熱、腳氣病、神經官能癥等均可引起心動過速。
(4)心血管疾病:急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗死及各種器質性心臟病均可導致竇性心動過速。
竇性心動過速壹般不需要特殊治療,主要是根據病因治療。如果患者有明顯的心悸等癥狀,可以選擇:
(1)利血平
①作用:利血平可增加交感神經末梢小泡內交感神經介質(去甲腎上腺素)的釋放,阻止交感神經介質進入小泡,故小泡內介質逐漸減少或耗竭,阻礙交感神經沖動的傳導,從而減慢心率。
②用法用量:口服0.1.25 ~ 0.25 mg,每日2~3次。
(2)心安理得
①作用:普萘洛爾是壹種β受體阻滯劑,能阻斷心肌的β受體,所以能減慢心率。
用法用量:5~10 mg口服,壹日3次。
(3)維拉帕米
作用:可抑制竇房結和房室交界區的自主性,延長房室結的傳導(A-H間期),減慢心率。
用法用量:口服40~80 mg,每日3次。
此外,還可以聯合使用鎮靜劑。
什麽是竇性心動過速?
成年人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速。速率往往在每分鐘101-160次之間。當竇性心動過速開始和結束時,其心率逐漸增加和減慢。
什麽原因導致竇性心動過速?
健康人的運動和情緒壓力會導致心動過速。酒精、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。疾病狀態常見的疾病有發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲亢、心肌炎。
竇性心動過速的癥狀是什麽
成年人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速。速率往往在每分鐘101-160次之間。當竇性心動過速開始和結束時,其心率逐漸增加和減慢。
竇性心動過速需要做哪些檢查?
心電圖顯示竇性P波,P波速率每分鐘100次以上,P-R間期0.12秒以上。
如何治療
治療主要針對病因,必要時可使用鎮靜劑或β-受體阻滯劑。