睪丸突然腫大，無痛是什麽問題？

本病多繼發於後尿道炎、前列腺炎、精囊炎，或發生於尿道器械操作或長期留置導尿管後，以逆行方式引起較多感染。可服用專利利尿藥消炎丸，附睪炎多為前列腺炎和精囊炎沿輸精管逆行感染引起的附睪炎，血源性感染少見。分為急性附睪炎和慢性附睪炎。陰囊常疼痛、腫脹、墜脹，疼痛可放射至下腹及同側大腿根部。患側附睪腫脹，輕度壓痛，與睪丸分界清楚，陰囊皮膚水腫發紅。隨著精索和輸精管的增大，前列腺變硬，出現纖維結節等慢性前列腺炎的表現。雙側慢性附睪炎可導致不孕。

(1)睪丸附睪結核:可出現睪丸附睪硬結，但有泌尿系統或身體其他部位結核病史。硬結常附著於陰囊，形成竇道，久不愈合，輸精管增粗變硬，呈串珠樣改變，可並發睪丸鞘膜積液。分泌物塗片染色或結核桿菌培養可發現結核桿菌，血沈會升高，結核菌素試驗陽性。

(2)睪丸梅毒睪丸:硬化皺縮或球形腫脹，表面光滑或硬結，壓痛不敏感。有不潔性交史，急性期癥狀明顯，睪丸疼痛，從輕度不適到刀痛不等，伴有惡寒、發熱、惡心、嘔吐等全身癥狀，晚期不明顯。除睪丸硬結外，檢查常伴有鞘膜積液，附睪腫脹，陰囊皮膚常形成潰瘍，表面有滲出物，腹股溝淋巴結可腫大。梅毒血清試驗陽性，滲出物暗視野檢查可發現螺旋體。

(3)慢性睪丸附睪炎:可有睪丸硬結，但多由急性睪丸附睪炎引起，或為慢性前列腺炎和精囊炎的並發癥，常伴有陰囊不適，疼痛可放射至下腹部和大腿。

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