青光眼壹旦確診就無法治愈，但可以完全控制。
青光眼和白內障都會導致失明。如果前者導致失明，後者導致失明。如果兩者都導致失明，應考慮進壹步治療。白內障的藥物治療無效，青光眼的治療原則是降低眼壓，保護視神經(藥物和手術都只能降低眼壓，不能改善視力，因為高眼壓會破壞視神經，逐漸失明)。請到醫院檢查後再做治療方案。
青光眼的危害是什麽？
青光眼是最常見的致盲性疾病之壹，其特征是眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損。大多數情況下，視神經損害的主要原因是高眼壓，少數患者發生在正常眼壓下，稱為正常眼壓性青光眼。雖然青光眼的臨床特征多種多樣，但最主要的危害是視力損害，表現為視力下降和視野缺損。視力喪失通常發生在急性高眼壓癥中。在視力喪失的初期，由於高眼壓，角膜內皮不能正常從角膜排出水分，導致角膜上皮水腫。急性持續性高眼壓可使視力降低至光感，因為高眼壓嚴重影響視細胞的代謝。慢性高眼壓和持續性高眼壓導致視神經萎縮和視野缺損。青光眼性視神經萎縮是多因素的，但主要原因是機械壓迫和視盤缺血。高眼壓迫使鞏膜篩板向後膨出，穿過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經纖維的軸向血漿流。高眼壓可能引起視盤缺血，加重視神經纖維損傷，最終導致視神經萎縮。由於視野缺損具有隱匿性和進行性，尤其在原發性開角型青光眼中，由於早期臨床表現不明顯或無特異性，很難被發現。壹旦發現視力下降，往往已是疾病晚期，視野缺損嚴重且不可逆。所以青光眼強調早期發現，及時治療。
青光眼如何分類？
理想的疾病分類不僅能反映病因和發病機制，還能指導臨床診斷和治療。但由於青光眼病因復雜，至今仍沒有完善的分類方法。目前青光眼根據前房角的形態和發病年齡分為開角型青光眼、閉角型青光眼和先天性青光眼。
根據引起眼壓升高的原因，每種青光眼又分為原發性和繼發性。那些病因不明確的青光眼稱為原發性青光眼，可分為原發性開角型青光眼、疑似青光眼和高眼壓癥、正常眼壓(低眼壓)型青光眼、原發性閉角型青光眼(伴或不伴瞳孔阻滯)、原發性先天性青光眼和伴有先天性異常的發育性青光眼。
繼發性青光眼的原因是清楚的。根據病因和房水引流障礙的機制可分為多種類型，大致分為繼發性開角型青光眼、繼發性閉角型青光眼和繼發性先天性(發育性)青光眼。臨床常見的繼發性青光眼有以下幾類:炎癥性疾病引起的青光眼(如青光眼？親睫狀體炎綜合征)、虹膜角膜內皮綜合征、色素性青光眼、剝脫綜合征、眼外傷引起的青光眼(如房角退縮性青光眼)、眼內出血引起的青光眼(如鬼細胞性青光眼)、晶狀體異常引起的青光眼(如晶狀體溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、惡性青光眼(或睫狀環阻滯性青光眼)、皮質類固醇性青光眼(或激素性青光眼)。
臨床上有時兩種或兩種以上的青光眼同時出現，稱為混合性青光眼。常見的臨床類型有開角型青光眼合並閉角型青光眼、開角型青光眼合並繼發性青光眼、閉角型青光眼合並開角型青光眼、閉角型青光眼合並繼發性青光眼。
原發性青光眼常見的臨床表現有哪些？
青光眼的病因和發病機制非常復雜，因此其臨床表現也多種多樣。
急性閉角型青光眼:突然發病，表現為劇烈的頭痛、眼球充血、視力突然下降。疼痛向三叉神經分布區的眼眶、鼻竇、耳根、牙齒周圍放射；眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗。患者看到白熾燈周圍的彩色光暈或雨後彩虹。
亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅期和間歇期):患者僅有輕度不適，甚至無癥狀，可有視力下降和輕度眼球充血，常發生在傍晚，睡眠後緩解。如不及時診斷和治療，會使發作間隔時間縮短，每次發作時間延長，從而導致急性發作或慢性轉化。
慢性閉角型青光眼:自覺癥狀不明顯，輕度眼腫脹，頭痛，閱讀困難，常有虹彩。患者到明亮處或睡眠後可得到緩解，所有癥狀消失。這類青光眼反復小發作，早期發作間隔時間長，癥狀持續時間短。反復發作後，發作間隔縮短，持續時間延長。如果治療不當，病情會逐漸進展，後期視力下降，視野嚴重受損。
原發性開角型青光眼:起病隱匿，進展緩慢，很難發現，所以早期壹般沒有癥狀。當病變發展到壹定程度時，可出現輕度的眼部腫脹、視疲勞和頭痛，視力壹般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野變窄呈管狀，行動不便，夜盲癥。有些晚期病例可能出現視物模糊和彩虹視覺。因此，原發性開角型青光眼的早期診斷非常重要，並強調對可疑病例的相關檢查。
先天性青光眼通常在兒童或青少年中出現臨床表現。若3歲前發病，可有羞恥感、淚溢、眼瞼痙攣、角膜大；3歲以後可表現為兒童進行性近視。
青光眼怎麽治療？
青光眼的治療是降低或控制眼壓，促進房水引流。因此，根據青光眼的病因和發病機制，可以選擇藥物或手術治療。治療原發性開角型青光眼的首選藥物是藥物。首先，β-受體阻滯劑用於抑制房水生成，如0.5%噻嗎洛爾和0.25%倍他索。如眼壓不滿意，加散瞳劑，如1%毛果蕓香堿，使小梁網間隙變寬，促進房水引流；如果單獨或聯合使用兩種藥物眼壓不能控制或不能耐受，可使用1%腎上腺素，也可增加房水排出量。如果藥物治療無效或效果不理想，應采用激光小梁成形術，術後往往需要藥物治療。經過以上治療，眼壓控制仍不理想，只能選擇手術治療。常用的手術是小梁切除術或其他濾過手術。高眼壓患者術前可口服乙酰苯胺、甘油或靜脈註射20%甘露醇，盡可能降低眼壓至正常。術後結膜下註射5-Fu等抗代謝藥物，減少術後濾枕瘢痕形成。
原發性閉角型青光眼壹旦確診，首選手術治療，藥物治療僅限於準備手術和術後眼壓控制不佳或手術風險大的病例。目前由於很多醫院都可以做激光周邊虹膜穿孔，所以大部分患者都免於根部切除，但如果不具備條件，還是要盡早做虹膜根部切除。急性發作期高眼壓患者應首先使用藥物降低眼壓，首選20%甘露醇。必要時可使用1%毛果蕓香堿和噻嗎洛爾滴眼液，也可口服加入對乙酰氨基酚。在條件允許的情況下，可采用激光周邊虹膜鉆孔、激光周邊虹膜成形術或激光瞳孔成形術緩解瞳孔阻滯。手術前必須將眼壓降至正常。眼壓控制後，應檢查房角。如果房角開放50%以上，仍可選擇虹膜切除術。否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不好的要補充藥物。
先天性青光眼應盡早手術。常用的手術有前房角切開術、小梁切開術和小梁切除術，也可以聯合使用。手術前後可使用藥物控制眼壓，常用噻嗎洛爾，避免使用散瞳劑。
繼發性青光眼的類型很多，治療方法也有很大差異。原則是原發病和青光眼要同時治療，繼發性開角型青光眼的治療和原發性開角型青光眼大致相同。惡性青光眼的治療需要特別謹慎，在新生血管性青光眼條件允許的情況下，全視網膜光凝術是首選。當晚期青光眼喪失視功能並有劇烈疼痛和大皰性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或剜出術。
青光眼治療的目的是什麽？
原發性開角型青光眼治療的目的是盡可能地控制病情的發展或延緩其進展，使患者最大限度地保存視力。大多數患者可以通過降低眼壓來達到這個目的。考慮到個體視神經對高眼壓的耐受程度不同，無法建立壹個眼壓值來衡量青光眼是否得到控制。部分患者眼壓正常且視功能損害仍在進行中，部分患者眼壓較高，可耐受較長時間而無損害。因此，在接受開角型青光眼治療時，不能簡單地隨訪眼壓，還應隨訪視盤損害和視野缺損。如果青光眼損害正在進展，應加強抗青光眼治療，采取壹些治療措施保護視功能。
原發性閉角型青光眼的治療目的取決於病程和嚴重程度。治療急性閉角型青光眼的最大目的是降低眼壓，解除瞳孔阻滯，而這有賴於降低眼壓，所以降低眼壓是首要任務。高滲劑能濃縮玻璃體，與碳酸酐酶抑制劑結合，減少房水產生，能有效造晶體？虹膜隔後移，此時用散瞳劑很容易打開房角。在臨床前期、先兆期和緩解期治療閉角型青光眼的目的是解除瞳孔阻滯和防止癲癇發作。單獨使用散瞳劑不可靠，適合激光虹膜打孔或周邊虹膜切除術。慢性閉角型青光眼的治療目的是控制發作，但只能在房角大於1/2時才能打開。原則上激光周邊虹膜穿孔仍是主要方法。如果房間角度小於1/2，應進行過濾操作，並進行隨訪，看功能是否繼續受損。
早期先天性青光眼的治療主要是解除房水流出障礙，如前房角切開術、小梁切開術等。晚期患者降眼壓主要是為了保護視功能，如濾過手術。藥物治療的效果壹般都不好。
如何選擇抗青光眼藥物？
原發性開角型青光眼首選β受體阻滯劑，常用0.5%噻嗎洛爾滴眼液，支氣管哮喘、阻塞性肺疾病、心血管疾病患者可使用0.25%倍他索。壹種β受體阻滯劑無效，我們可以試試另壹種。單純用β-受體阻滯劑不能控制眼壓，可以加散瞳劑，常用1%毛果蕓香堿。如果療效不好，可以增加濃度，但需要註意的是，小瞳孔不適合白內障患者和黑暗環境下的工作人員，高度近視也有誘發視網膜脫離的危險。如果以上用藥失敗，可加用或更換1% ~ 2%腎上腺素。這種藥必須和抗氧化劑壹起避光保存，使用不方便，不適合高血壓患者。另外需要特別註意的是，不能用於閉角型青光眼或窄角型開角型青光眼。對於不能接受手術或術前眼壓仍高者，可使用碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺，但要註意全身副作用，如尿道結石、失鉀、抑郁、手腳麻木、過敏等。所以這種藥的最小日劑量比較好。如果不能耐受，也可選用二氯苯磺胺或醋甲唑胺。高滲劑只能在手術前短時間和有特殊需要時用於降低眼內壓。20%甘露醇常用於靜脈滴註，心腎功能不好的患者不使用。糖尿病患者禁用甘油。
原發性閉角型青光眼首選手術治療，藥物僅限於術前準備，術後控制眼壓，或手術風險較高。在急性閉角型青光眼的臨床前期和臨床前期，常用1% ~ 4%的毛果蕓香堿，但需要註意的是，並不是所有患者都能預防瞳孔收縮的發作。β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲劑主要用於在發作時降低眼壓。如果眼壓仍無法控制，也應進行手術。慢性閉角型青光眼主要通過手術治療，用藥原則同上。
如何選擇抗青光眼手術？
對於部分青光眼，可以選擇手術治療。抗青光眼手術的主要作用是防止房角阻塞，加速房水排泄，減少房水產生。
為防止房間轉角的堵塞，進行所謂的“內排水”操作。壹種是周邊虹膜切除術，適用於早期(臨床前期和先兆期)有相對瞳孔阻滯的原發性閉角型青光眼，發作後間期小梁引流功能正常(房角開度大於1/2)和慢性閉角型青光眼。另壹種是節段性虹膜切除術，適應證同周邊虹膜切除術，有以下情況時選擇:①中央角膜混濁，無法檢查眼底。②瞳孔移位。③瞳孔長期使用散瞳劑後不能自然恢復。④瞳孔領區被殘留膜或機化膜堵塞。
打開另壹個通道加速房水的引流，即“外引流”或“濾過”操作。有小梁切除術、鞏膜切除術、鞏膜瘺術。現在普遍采用小梁切除術，尤其是各種改良小梁切除術，適應證廣，術後並發癥少，療效較好。這種手術可用於開角型青光眼、小梁濾過功能障礙和閉角型大於1/2、大多數繼發性青光眼和晚期先天性青光眼。對於閉角型青光眼急性發作後瞳孔散大、充血、眼壓控制不佳者，上述三種手術難以達到效果，此時可采用虹膜嵌頓術。
為了減少房水的產生，使用睫狀體分離和睫狀體冷凍。這種手術並發癥較高，壹般用於無晶狀體性青光眼、絕對期青光眼、新生血管性青光眼等抗青光眼手術中反復失敗。
此外，還有幾種特殊的抗青光眼手術:早期先天性青光眼可選擇前房角切開術或小梁切開術；青光眼控制不佳、白內障明顯者采用小梁切除聯合白內障摘除。若惡性青光眼藥物治療無效，必要時行後鞏膜切開+前房註氣+扁平玻璃體切除術及晶狀體摘除；濾過導管植入術用於難治性青光眼、新生血管性青光眼、年輕型青光眼和無晶狀體性青光眼，以及普通手術不能成功進行的葡萄膜炎和混合性青光眼。
抗青光眼手術後有哪些並發癥，如何處理？
抗青光眼手術後，由於某些原因可能會出現並發癥，要及時處理。周邊虹膜切除術後可有前房積血，壹般2 ~ 5天會自行吸收；如果虹膜色素上皮殘留，則通過激光修補去除；切口滲漏、早期加壓、包紮；如果滲漏持續，將再次縫合切口；如果晶狀體受損，眼壓正常，應在白內障成熟後摘除。
濾過手術後早期和晚期都可能發生並發癥。早期並發癥包括:①淺前房和前房消失。這是最常見的並發癥。常因濾孔過度引流、脈絡膜脫離、手術創傷等導致房水生成受到抑制。治療方法:首先檢查結膜濾過泡有無滲漏，如有破洞及時修補。如果沒有明顯滲漏，在濾過泡對應的眼瞼上墊壹個小棉枕，加壓包紮，同時散瞳。局部和全身使用皮質類固醇，靜脈滴註高滲劑，或口服乙酰胺。如果上述方法5天無效，出現角膜失代償和水腫，應及時手術。最簡單的方法是前房註氣，可以多次進行。無效時行脈絡膜上腔引流。②惡性青光眼。常發生於閉角型青光眼手術後。急性發作後很容易立即手術，術中前房角已關閉。惡性青光眼壹經確診，阿托品散瞳，β受體阻滯劑滴眼液，口服乙酰苯胺和20%甘露醇靜脈滴註1次，每6小時壹次，全身和局部均可使用皮質類固醇。如果藥物治療5天未能緩解，淺前房、高眼壓患者可嘗試氬激光經周邊虹膜缺損區行睫狀突切除術，Nd: YAG激光去除玻璃體前界膜。如仍無法控制，則進行後鞏膜切開及前房註氣，並在平坦部進行玻璃體切除術，必要時摘除晶狀體。③虹膜炎。幾乎所有青光眼患者術後都有不同程度的虹膜炎。瞳孔放大，局部或全身使用皮質類固醇。要註意排除視網膜脫離、晶狀體損傷、異物或全身性疾病。④排出脈絡膜出血。這是壹個極其危險的征兆，經常發生在手術過程中。表現為劇烈的眼痛，眼球硬化，高眼壓引起切口破裂，瞳孔發黑，玻璃體、視網膜、脈絡膜受迫。術前眼壓控制不穩定，易發生高血壓患者。壹旦出現，迅速做壹個後鞏膜切口，在鞏膜上做壹個相當於睫狀體扁平部的“T”或“L”形切口，以釋放積血。全身滴註甘露醇，用止血劑包紮。⑤卵泡未形成。它通常是由虹膜嵌頓和濾孔瘢痕堵塞引起的。術後球結膜內註射5-Fu5mg，每日65438±0次。可以防止疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通過部分開放的切口，也可采用角膜緣杯吸引術。
術後晚期並發癥包括:①包裹性濾過泡:球結膜內註射5-Fu，外用類固醇滴眼液，眼球按摩，筋膜囊Nd: YAG激光射擊，或筋膜切除術。②白內障:成熟後摘除。③感染:壹旦可疑，應做眼瞼及結膜囊塗片培養，全身應用抗生素及皮質類固醇，後段感染應做玻璃體切除術。④濾過泡破裂:口服止痛膏，加壓包紮，防止感染。⑤交感性眼炎:對癥治療。
哪些人應該警惕惡性青光眼？
前房淺、房角窄、小眼、角膜小、睫狀環小或晶狀體大的閉角型青光眼易發生惡性青光眼，尤其是長期高眼壓，術前使用高滲劑或乙酰苯胺降低眼壓但房角仍關閉的患者。經常眼睛生病，壹只眼睛得了惡性青光眼，另壹只眼睛在濾過手術後也會生病，甚至另壹只眼睛只要滴縮瞳劑就能生病。
典型的惡性青光眼發生在閉角型青光眼手術後，發病率與手術類型和術前眼壓無關。但急性發作後立即進行濾過手術，術中前房角仍關閉者，易發生。惡性青光眼也可能發生在無晶狀體眼的抗青光眼手術後或非青光眼患者的白內障摘除後。
具有惡性青光眼某些解剖因素的青光眼患者可能會發生炎癥和外傷。惡性青光眼也可發生在諸如視網膜脫離後脈絡膜脫離和未成熟嬰兒視網膜病變的病例中。
青光眼患者為什麽要檢查視野？
青光眼視野檢查的目的在於兩個方面，即檢測是否有視神經損傷和監測病情進展。檢測是否有視野缺損，判斷是否有視神經損傷。青光眼的診斷不完全取決於眼壓。只有沒有視盤損害和相應視野缺損的高眼壓癥才能診斷為高眼壓癥。相反，眼壓正常的青光眼，眼壓正常，只有視盤改變和視野缺損。因此，視野缺損是青光眼診斷的主要指標之壹，在原發性開角型青光眼中尤為重要。臨床高眼壓患者可以不治療，定期隨訪眼底和視野。壹旦出現早期視盤損傷和視野改變，就要立即治療。
通過視野檢查監測疾病的進展。抗青光眼治療是否有效不僅取決於眼壓，還取決於視盤損傷和視野缺損是否繼續進展。眼壓在壹天內波動。壹次眼壓測量正常並不代表眼壓控制滿意。原發性開角型青光眼，尤其是眼壓正常的青光眼，視盤對眼壓的耐受力較低。即使眼壓在正常範圍內，視功能損害也可能持續。如果不定期檢查眼底和視野，可能會給患者造成不可挽回的損失。
視野檢查技術取得了很大進步，特別是計算機輔助視野檢查，準確性和可靠性顯著提高，可以準確記錄和保存檢查結果以供比對。在接受抗青光眼治療的患者中，連續視野檢查結果的比較是疾病進展的敏感指標。穩定的視野缺損意味著治療有效，而缺損的進行性加重則表明需要加強治療。
新生血管性青光眼怎麽治療？
臨床上將新生血管性青光眼分為三個階段:青光眼前期、開角型青光眼和角度比較型青光眼。
青光眼早期眼壓正常，僅在虹膜和房角出現微小新生血管。這壹時期最有效的治療方法是激光全視網膜光凝，破壞缺氧的視網膜，增加視網膜血管灌註，阻斷新生血管的根源，全視網膜光凝後新生血管縮小。全視網膜冷凍手術可用於屈光間質混濁的患者。？
在開角型青光眼階段，眼壓升高，新生血管增多。如果視力仍然良好，屈光間質清晰，藥物控制眼壓，避免散瞳劑，全視網膜光凝術仍是首選。如果藥物不能控制眼壓，可以選擇手術，如鞏膜瓣下植入引流管和引流閥、濾過手術、睫狀體冷凍手術等。
閉角型青光眼，房角關閉，眼壓高。可嘗試藥物控制眼壓，有條件時可進行視網膜光凝和房角光凝，再采用上述手術治療。晚期無光感患者疼痛劇烈，球後可註射酒精和氯丙嗪緩解疼痛。有角膜大皰和潰瘍者可選擇剜除術。
激素性青光眼是怎麽產生的？
激素性青光眼是指長期局部或全身使用皮質類固醇後，易感人群逐漸出現房水流出量減少、眼壓升高，甚至引起視神經損傷。這是繼發性開角型青光眼。
類固醇誘導的青光眼的發病機制仍不清楚。研究證明其發病機制可能與以下因素有關:①激素穩定小梁成纖維細胞溶酶體膜。②解聚酶釋放受到抑制，聚合粘多糖在小梁網內積聚，增加房水外流阻力。③抑制小梁內皮細胞吞噬清除碎片。④抑制調節房水排泄的前列腺素的合成。⑤小梁組織糖蛋白代謝異常增加對激素加壓的敏感性。？
中藥可以治療青光眼嗎？
青光眼屬於中醫五風白內障的範疇。綠風白內障，類似原發性閉角型青光眼；青峰白內障，類似原發性開角型青光眼；黃風白內障，類似絕對期青光眼；黑風白內障也類似於閉角型青光眼；五峰白內障類似於開角型青光眼或繼發性青光眼。
中醫很多文獻對五風白內障有很多記載，對這類疾病的病因病機和辨證論治都有全面的論述。
目前中醫治療青光眼的方法大致有四種:內治、外治、針灸、中西醫結合。
內治:內治強調辨證論治。通過中醫治療，臨床癥狀可明顯緩解，部分患者可得到治療。壹般來說，中醫認為五風白內障是壹種嚴重的眼病，預後很差。
外治:①丁公藤堿ⅱ滴眼液:可縮小瞳孔，降低血壓，療效與毛果蕓香堿相似。②檳榔堿滴眼液:也有壹定的縮瞳和降血壓作用。
針灸:針灸對青光眼有顯著的止痛作用，特別是在急性發作期，還可能有壹定程度的降眼壓作用，與其他治療方法有協同作用。但針刺可以改善中晚期青光眼的視功能。因此，針灸可以作為青光眼綜合征的治療方法之壹。
中西醫結合療法:西藥控制眼壓後，口服中藥復方或單味藥，靜脈註射中藥提取液等。，以活血化瘀，健脾利濕，從而改善青光眼視盤的血供，減少房水的生成或促進視神經細胞的代謝，達到協同治療，優於單純西藥。
青光眼患者如何護理自己？
首先要從心理上正視這個病。有些患者在得知自己患有青光眼後非常害怕，對治療缺乏信心，不積極配合治療。事實上，青光眼絕不是不治之癥。大多數青光眼可以通過藥物和手術得到有效控制，良好的視力可以長期保持。只有少數病例控制不佳，但通過治療也可以延長有用的視力。青光眼患者不要悲觀，要保持良好的心情。抑郁和憤怒是青光眼的誘發因素。
治療應遵照醫囑並定期隨訪，不得隨意改變劑量。閉角型青光眼發病前，往往會出現壹些先兆，如視疲勞、眼脹、彩虹視、眉腫痛等，這些都是容易出現的，尤其是在情緒波動和黑暗環境下。當出現這些現象時，要及時去醫院進行早期診斷和治療，防止急性發作，這對於單眼疾病的青光眼患者尤為重要。青光眼患者最好學會循序漸進地測量眼壓。當他們懷疑高眼壓時，應及時就醫，以便調整治療方案，控制高眼壓。青光眼濾過手術後，手指按摩眼球有利於保持引流口通暢，但必須在醫生指導下進行。
青光眼視神經損害與高眼壓密切相關，還有其他相關因素，如低血壓、糖尿病、血液流變學異常等。積極治療這些疾病有利於保護視功能。
另外，需要註意的是，有些抗青光眼藥物有副作用。比如噻嗎洛爾可以使心率減慢，引起支氣管平滑肌收縮。心動過緩、支氣管哮喘、呼吸道阻塞性疾病者最好不要用，必須用時要警惕副作用。對輸尿管結石患者慎用乙酰胺，但對磺胺過敏者不宜使用。而且藥物有排鉀的作用，所以要同時補鉀。心血管系統和腎功能差時不應使用高滲劑，糖尿病患者禁用甘油。總之，妳要在服藥前向醫生說明全身疾病，以便醫生選擇藥物。
青光眼的檢查和治療有哪些新進展？
近年來，青光眼的臨床研究取得了很大進展。以下是檢查和治療的概述。
檢查。①超聲生物顯微鏡的應用:該技術可動態、靜態記錄活體人眼在自然狀態下的解剖結構和生理功能，不受幹擾，可用於定量測量，特別是實時記錄睫狀體、周邊虹膜、後房的形態和生理病理變化，為原發性閉角型青光眼尤其是原發性慢性閉角型青光眼的診斷和治療提供了極其寶貴的數據。② * * *聚焦激光掃描檢眼鏡:該機采用低能輻射掃描技術，實時圖像記錄和計算機圖像分析技術。通過* * *焦點激光眼底掃描，透過略混濁的屈光間質獲得高分辨率、高對比度的視網膜斷層圖像，能夠準確記錄和定量分析視神經纖維的分布和視盤的立體圖像，同時檢查視盤區的血流狀態，完成局部視野和電生理檢查，對青光眼的早期診斷、疾病分期和預後分析具有重要價值。③定量靜態視野和圖形視覺誘發電位:青光眼出現典型視野缺損時，視神經纖維丟失可能已達50%。電腦自動視野檢查通過檢測視閾的變化，為青光眼的早期診斷提供依據。圖形視覺電生理PVEP和PE-RG檢查對青光眼有壹定的敏感性和特異性。如果將以上兩項檢查結合起來，可以顯著提高青光眼的早期發現率。
待遇方面。①激光治療青光眼:這是近年來青光眼治療的壹大進步。激光虹膜鉆孔替代虹膜周切除術，激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了手段，避免了大量患者的手術治療。②手術:近年來小梁切除術有所改進，尤其是濾過術後應用5-Fu、絲裂黴素等藥物減少濾過道瘢痕形成，手術效果大大提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶狀體植入術取得了良好的臨床效果。目前，白內障超聲乳化術與濾過手術同時進行，使藥物不能控制的青光眼和白內障患者得到了綜合治療。鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼提供了壹種治療方法。③藥物:近年來抗青光眼藥物增長迅速。比如β受體阻滯劑有美凱朗、倍他樂克、倍他甘；腎上腺素類藥物保目寧等。，醫生可以根據患者的壹般情況、降眼壓機制、藥物協同作用選擇合適有效的抗青光眼滴眼液。