腦血栓應盡早治療,對降低死亡率、減輕後遺癥、促進功能恢復具有重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環,防治腦水腫,治療並發癥。
西醫治療
擴血管藥:將煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴註,每日1次,7~10天為壹療程。腦血栓的預防腦血栓的預防可分為壹級預防、二級預防和三級預防,其中二級預防最為關鍵。國外腦血栓復發率是國內的1/3~1/2,國內腦血栓復發率因為二級預防不好是美國的3倍以上,五年復發率高達45%。目前,我國第壹個二級預防的中藥——天心泰血栓心脈寧已研制成功,對提高人民平均壽命具有重要意義。腦血栓的預防非常重要。關鍵是扭轉患者的治防觀念,普及全民醫保覆蓋面。
積極檢查和治療與此病密切相關的高血壓、動脈硬化、糖尿病。加強對中風的預測。
做好腦血栓的預防工作,生活中要註意:
1,飲食調整
按照多樣、適度、均衡的原則安排壹日三餐的食物。適當選擇對腦血栓有良好預防作用的食物。如大蒜、洋蔥、番茄韭菜、芹菜、海帶、紫菜、木耳、銀耳、桃仁、山楂、哈密瓜、木瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、三文魚、鯖魚、沙丁魚等。,對降低血液粘度,減少異常血凝塊有很好的預防和治療作用。
2.保證充足的飲用水。
飲水不足會使體內血液黏稠度增加,積聚的廢物難以排出。因此,充足的飲水對預防腦血栓非常重要。正常每日飲水量應達到2000~2500毫升。老年人多喝水更重要,因為他們的血液有不同程度的黏稠和凝固的特點。
3、生活規律
生活規律有利於任何疾病的預防,尤其是腦血栓。要養成規律的生活,尤其是老年人,因為老年人的生理調節和適應能力降低,不規律的生活容易引起代謝紊亂,促進血栓形成。其次,避免飯後睡覺,因為飯後血液聚集在胃腸道幫助消化器官供血,而大腦供血相對減少。同時,飯後睡覺會進壹步減少大腦的供血,血流緩慢容易形成血栓。所以,飯後半小時最好不要熬夜。
4、註意天氣變化,戒煙戒酒。
老年人對天氣的適應能力減弱,過冷和過熱都會增加血液粘度,誘發中風。所以壹定要時刻關註天氣的變化,隨時更換衣服。其次,戒煙戒酒對腦血栓的預防也很重要。
降顱內壓藥物:每6~8小時快速靜脈滴註20%甘露醇(250 ml),65438±0次。
抗血小板聚集劑:雙嘧達莫50mg聯合阿司匹林600mg,每日三次口服。
如果條件允許,可以進行動脈吻合術。
中國傳統療法
主要包括:活血化瘀的治療和芳香療法的治療。前者獲得國家科技進步二等獎(壹等獎空缺),各有代表藥物。
川芎嗪註射液120mg或丹參註射液12ml可加入10%葡萄糖溶液中靜脈滴註,或用通脈舒絡液靜脈滴註,每日1次。偏癱是腦血栓最常見的後遺癥。偏癱是指壹個肢體的肌肉無力、活動不利或完全不活動。腦血栓患者的偏癱發生在大腦病變的對側。如果是左側腦出血或腦梗塞,會造成右側偏癱,反之則會導致右側偏癱。偏癱患者常伴有同側肢體的感覺障礙,如對冷熱和疼痛的無知;有時會出現同側視野缺損,是指直視前方時,看不到癱瘓壹側的物體或人。妳必須把頭轉向癱瘓的壹側才能看到它們。這三種癥狀總被稱為“三偏”。
左側腦血栓形成時,言語功能有時會受到影響。運動性失語癥表現為患者能聽懂別人的話,但不能表達自己。他們只會說壹些別人聽不懂的簡單而語無倫次的話。感覺性失語癥,即語言表達無障礙,但聽不懂別人說什麽,也聽不懂自己說什麽,表現為答非所問。
大範圍腦血栓形成或反復復發後,許多患者會出現精神和智力障礙,如記憶力和計算能力下降,反應遲鈍,不能讀寫,最後發展成癡呆,甚至吃飯、大小便不能自理。患者還會出現胡言亂語、抑郁、狂躁、無常等病態人格。