慢性腎小球腎炎屬於中醫水腫(陰水)、疲勞、腰痛的範疇。病因主要是肺脾腎虧虛,氣血陰陽失調。肺脾腎虧虛,氣化不利,水泛;久病入絡,氣滯血瘀;血瘀與水濕相互轉化,互為因果,邪勢纏綿,揮之不去。病理變化是由虛到實,實為多虛,虛實夾雜。治療中常采用益氣溫陽、滋陰活血、健脾補腎、固澀固脫等多種方法,以利濕消腫、止微止邪、扶正祛邪。
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來源《中國當代名醫精粹》
它由10克曬幹的人參(藥湯燉),30克黃芪,20克車前草,30克茯苓皮,20克杜仲,15克枸杞皮,15克澤瀉組成。
功能扶正祛邪,益氣養陰。
慢性腎炎的適應癥為氣陰兩虛。
處方用人參、黃芪補氣血;茯苓皮、車前子、澤瀉利濕利尿;杜仲補肝腎;骨皮涼而不澀,氣淡而清,消浮之邪。本方補而不滯,益而不削,氣陰正常邪去。
藥理人參能明顯促進免疫功能,改善血液流變學,防止動脈粥樣硬化,顯著抑制急慢性炎癥。黃芪能增強免疫功能,緩解腎小球血管痙攣,增加腎血流量和濾過率。杜仲對狗、大鼠、小鼠有利尿作用,還能增強機體的免疫功能。澤瀉利尿可增加尿中鈉、鉀、氯、尿素的排泄。
用法:用400毫升水浸泡10分鐘,煎20分鐘,去渣,將曬幹的人參放入湯中燉10分鐘,分兩次服用。
方格益氣化瘀補腎湯(朱良春)
來源《中國當代名醫精粹》
它由黃芪30克、淫羊藿20克、石韋65438±05克、熟附子65438±00克、川芎65438±00克、紅花65438±00克、當歸65438±00克、續斷65438±00克、牛膝65438±00克組成。
功能:益氣化瘀,溫陽利濕,補腎強身。
主治慢性腎炎、腎氣不足、絡脈瘀阻、氣化不暢、水濕不暢。腎功能損傷,揮之不去。
處方中黃芪益氣、固精、利水;仙靈脾補腎陽,祛風除濕;附子補陽益火,溫中焦,溫下焦;石韋利尿通淋;川芎活血理氣;紅花活血化瘀,促進再生;當歸養血活血,有利尿作用;續斷、牛膝滋補肝腎;益母草促進血液循環,利尿消腫。
藥理黃芪能增強免疫功能,緩解腎小球血管痙攣,增加腎血流量和濾過率。附子和淫羊藿具有腎上腺皮質激素樣作用。石韋能消除腎小球病變。紅花降低血壓。益母草大劑量使用能消除尿蛋白。
用法:本方宜用益母草90 ~ 120g,以水代煎。
方三健脾雲紋湯(鄒雲祥)
來源《中國當代名醫精粹》
由黨參、山藥、茯苓、薏苡仁、花椒、當歸、白芍、神曲9克,幹姜、法半夏、陳皮6克,雞內金3克,大棗5枚組成。
功能:健脾祛濕,溫中行氣。
適應癥:慢性腎炎。癥狀包括背痛、精神疲勞、上腹痛減輕、惡心和嘔吐、口粘、苔白膩和脈細。
處方中用黨參、山藥、內金,用神曲健脾益氣;茯苓、薏苡仁滲透性輕,利尿;當歸、白芍養血柔肝;花椒、幹姜、半夏、陳皮溫脾,使脾胃功能健康,水腫消除。
藥理黨參和山藥調節免疫功能。卟啉具有與醛固酮及其拮抗劑相似的結構,調節體內的水鹽代謝。薏苡仁能增強體液免疫,促進抗體產生。芍藥增強免疫力,擴張血管,降低血壓。半夏促進胃腸運動,止嘔。陳皮促進消化液分泌,消除腸積氣。
用法:每日1劑,水煎分服。
方四加味沈淩白術散(鄧鐵濤)
來源《中國當代名醫精粹》
它由黨參、薏苡仁65438±05g,黃芪20g,茯苓皮25g,白術、山藥、牛膝、豬苓、桂枝65438±02g,甘草4g組成。
功能健脾,燥濕,利水。
主治:慢性腎炎,脾虛濕阻證。癥狀臉色?白光?面色白,或萎黃,神疲乏力,胸悶納差,氣短自汗,大便溏泄,小便短赤,舌有齒痕,苔白膩,脈緩弱。
方潔芳用黃芪、黨參、山藥健脾益氣;茯苓皮、白術、豬苓、薏苡仁用於健脾祛濕消腫;甘草調胃;桂枝溫陽化氣;牛膝向下導流。藥物組合可以健脾、祛濕、利水。
藥理黃芪、黨參、山藥、薏苡仁調節機體免疫力。茯苓調節水鹽代謝。白術具有明顯而持久的利尿作用。豬苓抑制腎小管對電解質和水的重吸收,從而起到利尿的作用。牛膝提取物具有抗高血壓和利尿作用。
用法:每日1劑,水煎分服。
防己益腎湯
來源:深圳中西醫結合雜誌
由黃芪15 ~ 30g、熟地黃15 ~ 30g、山藥10g、茯苓10g、澤瀉15 ~ 30g、半邊蓮30g、雷公藤15g、山茱萸6g、胡蘆巴組成。
功能益氣養陰,祛濕化瘀。
主治:慢性腎小球腎炎,氣陰兩虛,濕瘀互結。
方中黃芪能益氣固表,利濕;地黃補血養陰;胡愛山醫學補脾胃,益肺腎;茯苓健脾化痰,利濕化濕;澤瀉利濕滲濕;半邊蓮利尿消腫;雷公藤毒性大,能祛風除濕,活血通絡;山茱萸滋補肝腎;葫蘆巴溫腎壯陽;益母草活血化瘀,利水消腫;蘇葉的氣是寬和的。結合全方,* * *起到益氣養陰,祛濕通絡的作用。
藥理現代藥理研究表明,黃芪能提高機體免疫力,有助於腎病的恢復,預防並發癥;雷公藤有激素樣作用,但無激素副作用;益母草有消除蛋白尿的作用。半邊蓮和紫蘇具有抗菌作用。
用水煎服。
劉放蛋白寧湯
來源《實用中醫內科學雜誌》
包括生黃芪30克、芡實30克、茯苓15克、金櫻子15克、黃精15克、百合15克。
功能健脾補腎,固精。
適應癥:慢性腎小球腎炎和慢性蛋白尿。
方劑中黃芪、白術、茯苓、黨參具有健脾益氣、控精微的功效;山藥、菟絲子、黃精補腎助精氣;芡實、金櫻子止遺精,直接治療尿蛋白腹瀉;百合養陰清心。
藥理現代藥理研究證實,百合對尿蛋白有治療作用。黃芪、黃精能提高機體免疫力。
用法:每日1劑量,水煎兩次,混合分三次服用。
加味齊芳真武湯和生脈飲
來源:四川中醫
由附子(先煎)25g、茯苓30g、白術25g、生曬參15g、麥冬15g、五味子15g、曹錕30g、紅花15g、桃仁15g、生姜15g組成。
功能:溫腎健脾,活血利濕。
主治:慢性腎小球腎炎脾腎陽虛血瘀證。癥狀有全身浮腫,腰部以下腫脹,按壓時有壓迫感,或輕、重浮腫,反復不愈,小便少,腰痛,畏寒肢冷,納差便溏,腹脹,舌質輕胖,舌苔白滑,脈沈細,或面色暗沈,舌紫有瘀斑,脈沈澀等。
方中附子用於溫腎助陽;生曬參、白術、茯苓和甘草。五味子、麥冬斂陰養陰;附子、人參、白術為辛、燥、溫之藥,故用斂陰養陰劑幫助保護陰液,防止熱燥傷陰。曹錕活血利水;桃仁、紅花活血化瘀,與溫性藥物配伍,改善血液循環和肢體末梢循環。
藥理學附子具有腎上腺皮質激素樣作用。曹錕改善腎臟微循環,提高細胞膜通透性,消除水腫和蛋白尿。桃仁和紅花改善血液循環。生脈散可改善高血壓患者微循環,降低血壓;具有增強免疫力和抗炎的作用。
用水煎服。
根據現代藥理學,曹錕有腎毒性。張教授將其應用於臨床,治愈了大量腎病患者,未發現不良現象。
加減方巴術赤音子
來源:四川中醫
它由羌活10g、秦艽15g、檳榔20g、商陸15g、花椒15g、大腹皮15g、海藻30g、茯苓15g、澤瀉65438+組成。
作用是排水驅風。
主治:慢性腎小球腎炎,三焦,水熱辨證。癥狀包括全身水腫、頭面部腫脹、喘息口渴、口幹咽燥、排尿困難、便秘、腹脹、舌紅、舌苔白厚、脈沈滑有力。
該方可用於發表、瀉下、利水,其中羌活、秦艽發汗解表,開鬼門關,利水發汗;大腹皮、生姜皮、茯苓皮辛散,排除皮膚水分;商陸、檳榔破堅攻積,使水濕排出便外;角木、小豆、澤瀉從小就讓水流。全方發汗,利水通便,從內外排除其水;此外,加入海苔,二醜軟堅散結,攻水而飲。
藥理學羌活揮發油具有抗菌消炎作用。秦艽有抗菌利尿作用。商陸對痢疾桿菌、肺炎球菌和流感桿菌均有不同程度的抑制作用,其根提取物有利尿作用。澤瀉湯及提取物有明顯的利尿作用,增加尿中鈉、鉀、氯、尿素的排泄。
用水煎服。
房久清連馨紫印甲戌
來源:四川中醫
包括黃芪50g、黨參30g、地骨皮20g、麥冬20g、柴胡15g、黃芩15g、車前草20g、蓮子15g、甘草15g。白花蛇舌草50克,益母草30克。
功能益氣養陰,清熱藏精。
主治:慢性腎小球腎炎,蛋白尿,氣陰兩虛,濕熱。主要表現為蛋白尿,無高血壓及腎功能異常,全身乏力,腰酸腰痛,頭暈心悸,無水腫或輕度水腫,手腳發熱,口幹咽燥,舌紅或舌尖,苔白,脈滑或數象。
方劑為黃芪、黨參均為益氣藥,地骨皮、蓮子、麥冬、黃芩、柴胡有滋陰清熱之功。白花蛇舌草、益母草、車前子具有清熱解毒、活血利濕的功效。
藥理黃芪、黨參、麥冬有免疫促進作用。柴胡對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌和流感病毒有抑制作用。黃芩具有抗菌消炎的作用。白花蛇舌草能刺激網狀內皮系統增殖,促進抗體形成,抗菌消炎。益母草能改善腎臟微循環,提高細胞膜通透性,消除水腫和蛋白尿。
用水煎服。