口腔潰瘍的鑒定
1.創傷性潰瘍
兒童口腔黏膜薄而嫩,容易被過熱的食物燙傷、被硬物劃傷或進食時不慎被自己咬傷,進而感染導致口腔潰瘍。這種口腔潰瘍多在靠近牙齒咬合面的舌面或頰粘膜上。媽媽可以看看孩子有沒有吃什麽特別的東西;或者牙齒剛長出來,咬合的習慣還沒有建立,就自己咬自己;或者牙齒的形狀、位置異常,也會導致咬合幹擾。
2.鵝口瘡(口腔念珠菌病)
鵝口瘡(圖3-2-33)是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。新生的孩子,尤其是早產的孩子,容易患這種疾病。鵝口瘡患兒壹般哭鬧不安,伴有低燒,口腔內有類似奶塊的白色小塊。但是母乳餵養後留下的奶塊可以用棉簽擦掉,而鵝口瘡是不能用棉簽擦掉的。強行擦拭會造成局部潮紅甚至出血。鵝口瘡可發生在口腔的任何部位,常見於內唇、頰黏膜、舌面、牙齦、軟硬腭,有時也會影響咽部。剛開始是乳白色斑點或小塊,如果不及時處理,可以逐漸融合成厚度增大的大塊。嚴重的可蔓延至咽喉,引起進食時疼痛,拒絕進食;如果擴散到氣管,可引起真菌性腸炎和真菌性肺炎,甚至全身念珠菌感染。
兒童鵝口瘡的原因有:
(1)母親陰道有黴菌,孩子出生時通過產道接觸母親分泌物而感染。
(2)母乳餵養時,母親乳頭不幹凈,或人工餵養時,奶瓶乳頭消毒不徹底,均可成為傳染源。
(3)孩子愛咬手指和玩具,容易把細菌和黴菌帶入口腔,引起感染。