(1)糖皮質激素可在急性期消炎、消腫、降低免疫反應,抑制面神經的炎癥反應,使其在固定直徑的面神經管內受壓,從而減輕水腫增厚引起的面神經受壓程度和微循環障礙。因此,糖皮質激素治療是本病的首要和主要藥物治療,但不宜長期使用。註意糖尿病、肺結核、胃潰瘍及孕婦慎用。兒童慎用,防止影響生長發育。高血壓患者要註意控制血壓。
(2)抗病毒藥物可幹擾皰疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA復制。常用阿昔洛韋,也可使用更昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋。
(3)肌肉註射或口服維生素B1、維生素B12等神經營養藥物或能量混合物。ATP肌肉註射或靜脈滴註。輔酶a靜脈滴註。
(4)改善面神經微循環的藥物為靜脈註射或口服銀杏葉提取物或其他擴張血管、改善微循環的藥物。
(5)耳朵劇烈疼痛時可適當使用止痛藥。
(6)眼膏和眼藥水晚上可以在患處塗上眼膏,如四環素或紅黴素眼膏,用眼罩保護眼睛。淚液減少時可以使用人工淚液。
2.外科療法
面神經減壓術:面神經電圖顯示面神經纖維變性數目達到90% ~ 94%。當面神經功能沒有改善並逐漸加重時,應及時進行面神經減壓術。
3.其他治療
(1)中藥和針灸可以起到輔助作用。急性期(1 ~ 2周)不宜用針刺等強刺激,但急性期後可用針刺。活血化瘀藥物對改善面神經微循環有輔助作用。清熱解毒的藥物也可以用來抗病毒。
(2)熱敷、理療、面部按摩等。急性期可采用熱療、磁療或電磁療、超短波或微波、激光、直流電藥物離子導入等輔助療法。恢復期可采用肌肉按摩、訓練等物理療法。面肌痙攣患者可采用鎂離子導入和註射苯酚溶液、肉毒桿菌毒素等痙攣性肌肉運動點封閉療法。