西醫診斷:接觸性皮炎。
中醫辨證:三陽病。
治療原則:調和少陽,同時治療太陽陽明。
處方:小柴胡湯。柴胡24g、黃芩9g、法夏12g、黨參9g、生姜9g、炙甘草9g、大棗9g、麻黃15g、桂枝12g、連翹30g、大黃9g、茯苓30g、蟬蛻9g。煎服2劑,每日1劑。
第二次診斷(2065 438+2005年4月22日):頭面部紅斑變輕,丘疹變小,腫脹消失,灼癢感減輕,煩躁改善,口中性,大便調,舌紅,苔薄白,脈弦。還是以上,麻黃減6克,大黃減6克,水煎三劑,每日壹劑。叫他控制情緒,隨訪後沒有復發。
按:接觸性皮炎是皮膚與粘膜接觸部分與某些外源性物質接觸後發生的急性或慢性炎癥反應。臨床上運用清熱涼血、祛風止癢等方法治療本病。,哪些有效,哪些無效。
在這種情況下,接觸性皮炎是從六經辨證開始的。皮膚病屬於太陽,面部紅斑屬於陽明,咽喉不適屬於少陽。舌脈也支持從三陽辨證論治。
三陽合病,治少陽。方中用小柴胡湯散少陽半表之邪,麻黃合桂枝開陽,蟬蛻祛風止癢,連翹清外邪,大黃降陽明之熱,茯苓利水消腫。諸藥合用,調和、消散、凈化三楊燦之邪,則紅、腫、癢、咽痛等癥狀可自行消除。