參考資料:
丹毒是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性皮膚炎癥。中醫叫火膽、六火。
[臨床特征]
1.病因:A群是由β溶血性鏈球菌引起的。
二、先驅癥狀:畏寒、全身不適、高熱，39 ~ 40℃
三、最常見的部位:小腿和面部。
皮損特征:鮮紅色水腫斑，表面緊張光亮，邊界清楚，嚴重者可出現水皰Fig1。
全身癥狀:局部淋巴結腫大、發熱等。
六、自覺癥狀:壓痛明顯，局部皮膚溫度高。
7.預後:反復丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復發作可導致象皮腫。
實驗檢查:白細胞總數、中性粒細胞增多。
[鑒別診斷]接觸性皮炎、蜂窩組織炎和癬疹
[預防和治療]
治療原則:積極抗菌，早期、足量、有效的抗生素治療。
壹、全身治療:抗生素治療，首選青黴素，4.8 ~ 8萬單位/日靜點，過敏患者可用紅黴素。
第二，積極治療腳氣、鼻炎等局部病變，下肢要擡高。
第三，支持療法，對癥治療。
四、局部治療:呋喃西林液體濕敷，外用抗生素軟膏:如百多邦軟膏等。
物理治療:紫外線照射、音頻電療、超短波、紅外線等。
丹毒雖以毒命名，但並非病毒感染所致，而是細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。病原體為A群溶血性鏈球菌，通過皮膚或黏膜損傷侵入，但也可通過血液感染。
該病可在原部位復發，稱為復發性丹毒。慢性淋巴水腫可由長期疾病引起。小腿慢性淋巴水腫，又稱象皮腿。
丹毒的典型病理改變是真皮高度水腫，血管、淋巴管擴張，真皮內廣泛膿性白細胞浸潤，可達皮下組織。
根據典型的臨床表現和血液中白細胞的增多，可以診斷為丹毒。但要和接觸性皮炎、蜂窩組織炎相鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激史，無全身癥狀和瘙癢；蜂窩組織炎是壹種彌漫性浸潤性潮紅，邊界不清，明顯凹陷性水腫，無軟化潰爛，愈合後有疤痕。
丹毒患者要註意休息，避免過度勞累，適當隔離。如果是下肢有病，要臥床休息，擡高患肢。藥物治療首選青黴素，口服或靜脈滴註。對青黴素過敏者，可口服紅黴素或磺胺類藥物。題目可以塗20% ~ 30%魚脂膏，也可以用0.1% Rafnuel溶液濕敷。
誰易患丹毒？
(1)與體表慢性病變有關的面部丹毒，多由鼻、咽、耳等部位的病變引起。，尤其是鼻炎患者和經常用手挖鼻子的人，容易得丹毒。下肢丹毒多由足癬或下肢外傷引起。
(2)與免疫力下降有關的營養不良、酒精中毒、丙種球蛋白缺乏、腎性水腫等都是本病的誘發因素。
所以，即使是鼻炎、腳氣也要積極治療，不要養成用指甲挖鼻孔的習慣。當機體免疫功能下降或患有腎性水腫時，更應註意保持皮膚的清潔和完整。
中醫怎麽治療丹毒？
中醫認為丹毒的病因主要是火毒，可由風濕熱之邪化火所致。其中，發生在面部的，又稱為“火膽”或“大頭文”；發生在下肢的稱為絲蟲病；發生在新生兒或兒童身上的丹毒稱為赤泳丹或泳火。辨證論治可分為四型。
(1)風熱盛證見於頭、耳、臂等。，燒紅，嚴重者眼睛緊閉，無法睜開。伴有口渴，大便幹燥，舌紅，苔薄黃，脈滑。治療以疏風清熱解毒為主，方劑以化斑解毒湯加減。
(2)肝經火郁證多見於胸腹部、腰背部、肋部、臍周等。，舌質紅，苔薄黃，脈數。治療以清肝利濕退熱為主，方劑以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火證常發生在下肢、小腿、大腿、腳背等部位。，有紅腫灼熱，向上擴散，腹股溝淋巴結腫大，行走困難。伴有厭食，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑。治療以清熱利濕解毒為主，方劑以利水潤燥湯加減。
(4)熱毒入營證證候範圍廣，證候重，可見譫妄、躁動、惡心、嘔吐等各種不良證候。治療以涼血解毒、清心開竅為主，可用清瘟敗毒湯加減。水煎服，每日1劑。神誌不清者，加安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，任選其壹。
可以用清熱解毒的中藥外敷。壹開始用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等。，選壹個，搗碎外敷，幹了再換。中晚期紅腫稍退，可以用金霜或者如意黃金粉加蜂蜜水塗抹。
對於反復發作的丹毒，可以吃藥預防:生薏米30g。每天煎1次。
治療期間註意休息，多喝溫水。並與健康人隔離，避免接觸。忌辛辣、腥、油膩之品，多吃蔬菜水果。
丹毒
(丹毒)
病因和發病機制
該病是由B型溶血性鏈球菌引起的急性傳染性皮膚病，中醫稱為“藿膽”。
臨床表現
發病前有全身不適、寒戰、惡心等癥狀。，然後邊界處局部出現水腫性新鮮紅斑，迅速向四周擴展。皮損表面出現水皰，有灼痛感，伴有淋巴管炎、淋巴結炎，多見於面部和腿部。鼻前庭炎或外耳炎通常存在於面部損傷發生之前，腿部損傷通常與足癬有關。並且往往有復發的傾向，復發時癥狀往往較輕。嬰兒多見於腹部和臍部感染。愈合後仍有色素沈著。
應與接觸性皮炎、蜂窩組織炎相鑒別。
款待
系統療法
患者應臥床休息，並及時接受治療。青黴素是最好的抗生素。壹般用藥2-3天，體溫往往恢復正常，但繼續用藥需要2周左右，磺胺類藥物也能達到較好的療效。如有必要，可與青黴素合用。對青黴素過敏的人可以用四環素和紅黴素。如果患者有反復發作的慢性丹毒，要檢查腳趾等部位是否有足癬，檢查鼻前庭和外耳道是否有感染，給予相應的治療。復發性丹毒的抗菌藥物應用時間應適當延長。也可以用低劑量X線照射，每次50-100r(0.5-1Gy)，每兩周1次，***3-4次。
局部治療
患肢擡高，外用抗生素軟膏意義不大。可將木槿或蒲公英葉適量搗爛外敷，或與醋酸鋁溶液、紅礬溶液或馬齒莧煎服濕敷，可減輕充血、疼痛程度。四肢出現淋巴水腫時，可嘗試使用透明質酸酶或皮質類固醇混合物進行皮內註射。