2、清熱化痰:對於耳鳴耳聾,中醫主張從腎入手,從痰論治。這些患者大多會突然出現耳鳴、肥胖、頭暈腹脹、咳嗽、脅痛、痰多而粘、舌邊紅、苔黃膩、脈滑等癥狀。具體來說,痰熱的癥狀是郁結於內,所以治療方法是清熱化痰。藥方是加減溫膽湯、清氣化痰丸、胡氏化痰丸。處方:瓜蔞12g,杏仁10g,枳實10g,制南星12g,法半夏8g,橙子8g,霍玲10g,黃芩10g,生山子10g。
3.活血化瘀法:久病耳鳴中醫認為是由於“久病在血”,“久病血瘀”,耳孔不通,氣血運行不暢,耳孔營養不良所致。中醫血瘀證患者微循環變化明顯。這類患者部分是由於耳部血管受到刺激後,微血管痙攣,血流受阻所致。采用654-2、西比靈、丹參註射液等西藥解痙,恢復血流。這些患者也有血瘀的臨床表現,如頭痛、定位、頭暈、舌紫暗、脈細澀等。治療:活血化瘀,通竅。方藥:用王清任通竅活血湯加減;藥方:桃仁10g,紅花6g,麝香0.3g,生姜5片,蔥2根,紅棗5枚,川芎6g,赤芍10g。
4、利尿飲法:痰飲是水液代謝異常停留在局部體內的病理產物。痰有寒熱,痰有無形而飲有質,飲留體內。未能清除楊燦導致耳鳴和頭暈。利尿消腫類藥物可緩解內耳前庭和迷路水腫,解除神經壓迫,促進局部淋巴回流。主要癥狀:四肢冰冷,面色蒼白,痰薄白,舌淡,苔白膩,脈滑;治療方法:利尿飲,加減《傷寒論》桂苓疏肝湯、五苓散等湯頭;處方:茯苓15g,桂枝10g,白術12g,澤瀉6g,益母草20g,防己6g,黃芪30g,車前草10g。
5、清肝降火:部分耳鳴患者為化膿菌感染所致,或有高血壓病史,加上素食辛辣,郁怒傷肝,肝火猛烈,循經發炎所致。中醫辨證屬於實熱肝火。主要癥狀:耳鳴發作,如雷鳴潮湧,隆隆作響,常伴有耳脹耳痛,流膿發熱,頭痛頭暈,面紅目赤,口苦咽幹,煩躁不安,舌紅苔黃,脈弦強;治療:宜平肝圓木,清肝降火;方藥:用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯等加減。處方:龍膽草9g,天麻12g,鉤藤10g,牛膝12g,黃芩10g,菊花12g,白芍12g,生地15g,何首烏15g。
6.疏風清熱:耳鳴患者多為病毒感染所致,起病急,有感冒癥狀。中醫辨證屬於風熱證。外感風熱,循經發作不利,耳鳴如蟬,頓覺耳聾或閉塞。用手指按壓耳屏或拉耳廓後癥狀減輕。主要癥狀:發熱、惡寒、頭痛、鼻塞流涕、口幹咽燥、全身乏力、舌紅、苔薄黃、脈浮;治療:以疏風清熱為宜;處方:用銀翹散級湯頭加減;處方:金銀花10克,連翹10克,淡竹葉6克,荊芥10克,荊芥6克,菊花10克,蟬蛻6克,白附子10克,黃芩10克。