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巧用桂枝湯治療“盜汗”

2020年2月20日,壹位40歲左右的女性,患者壹到就說自己“盜汗”兩年多了,連很多中藥都吃不下。

每天晚上3點左右感覺發燒,然後醒來,胸口和頭開始出汗,影響睡眠。夢多、疲勞、易怒、口苦、口渴、口幹、月經量提前減少。舌淡,苔白厚,脈滑。

第壹次問診沒註意,只覺得苦味是小柴胡湯證,加了滋陰斂汗的藥。只要有信心,妳會恢復的,不恢復也是有效的。

柴胡黃芩制半夏黨參

桑葉龍骨牡蠣茯苓

百合、地黃和甘草6棗

炒蒼術知母制山茱萸

7劑代替湯劑

1周後,我以為這個問題肯定能治好,沒想到根本無效。我當時心裏真的很不好受。

仔細詢問,雖然口幹,但其實喝水不多,口苦不煩躁。沒有其他明顯不適。

我壹時不知道該怎麽處理。

我問:為什麽壹開始會有這個問題?當時有什麽原因嗎?

病人:我不知道,沒有原因。

我問:妳感冒過嗎?

病人:好像感冒很久了,每天壹動就會出汗。

外感風寒(風寒感冒),自汗帶桂枝,此人無明顯熱象,舌質淡白潤澤。這些都說明不是陰虛。

當時是外感感冒沒好,就留在這裏出汗。

而且每次出汗都是睡醒後出汗。雖然是晚上,但不是盜汗,而是自汗,因為人是清醒的。但是我們都習慣說晚上出汗叫盜汗。

玉桂枳湯原方

自煎6劑

1周後沒來復診。今天(2020年7月19)問了壹下狗補丁,才知道問題已經治好了。

西湖蟲二出版社:

晚上出汗據說是盜汗。盜汗多於陰虛。千萬不要壹見盜汗就用滋陰止汗的,比如地黃丸,面粉小麥,麻黃根。欲觀其病而知其機,圓法在心中。

之所以引用這個患者的盜汗,是因為患者睡醒後的出汗並不是真的盜汗。盜汗是指睡覺時出汗,醒來時停止,但病人壹直說自己是盜汗。在很多人的印象中,晚上出汗甚至是盜汗。這裏做個解釋。

壹、版權聲明:本文作者為修遠,筆名西湖蟲二。尊重知識和勞動,轉載請註明出處。

本人告誡:本文內容僅為普及中醫知識,僅供參考,不作為藥方,不構成任何建議、推薦或指引。必要時請在醫生指導下辯證使用。#健康科普大賽# #健康2021# #非常案例#

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