從廣義上講，任何骨骼的過度生長，不管是不是腫瘤，都可以稱為骨瘤。但真正的骨瘤應該只是指內骨骼的腫瘤，不包括過度增生、血腫機化、鈣化或炎癥、外傷引起的骨化纖維瘤。
骨瘤比骨軟骨瘤更常見。發生在骨膜襯裏的成骨細胞。它是壹種良性腫瘤，由成骨纖維組織、成骨細胞和生成的新骨組成，隨生長而生長。
壹.臨床表現
發病率僅次於骨軟骨瘤，多見於兒童，男性較多。生長緩慢，癥狀輕微。沒有惡變的趨勢。
多發生於顱骨、面骨，偶爾發生於下頜骨，分為致密性骨瘤和松質性骨瘤兩種。
致密骨瘤發生在顱面骨表面，局部隆起，發生在顱內板上。如果腫瘤侵入，可引起顱內壓迫、頭暈、頭痛，甚至癲癇(圖2-1)。
骨肉瘤通常發生在長骨骨幹和骨骺連接處的軟骨中。隨著管狀骨長度的增加，骨瘤也發生變化，呈現不同的形狀(圖2-2)。
壹般全身骨骼發育成熟就停止生長了。但在發育過程中，如果骨瘤引起骨壓縮，仍可引起異常生長(圖2-3)。
骨瘤偶爾會發生在軟組織，但它被認為是壹種錯構瘤，而不是真正的骨瘤。
二、影像診斷
致密性骨瘤表現為突起，外比光滑，顱骨骨瘤基部寬闊呈波浪狀。如果位於內板上，則內板變厚。骨密度均勻增加，骨質破壞和骨化程度往往不壹致。
骨疣常帶蒂，軟骨可鈣化，呈菜花狀。(圖2-4)
三。病變
骨瘤質硬，有骨膜覆蓋，基底與骨組織相連，可有較寬的基底或蒂。切片是骨組織。
根據骨密度的不同，可分為象牙骨型(密質骨型)和海綿骨型(松質骨型)，前者較為常見。顯微鏡下顯示結構簡單，可能含有骨板和少許哈靈頓管，松質骨型可能有骨髓組織。
四、診斷和鑒別診斷
(1)發生於副鼻竇的骨瘤多見於額竇和篩竇。它們通常分葉狀，有蒂，邊緣整齊，密度均勻。長大後可占據竇腔，甚至上推竇壁，造成額骨畸形。壹般診斷不難。
(2)發生於顱骨者應與腦膜瘤、額骨內板增生、纖維發育不良相鑒別。
1.腦膜瘤生長迅速，表現為非可塑性新骨增生和類骨質改變。腫瘤基底較寬，顱骨板可能有溶骨性改變。腫瘤血供增加，導致附近血管溝影增寬增大。眼眶篩竇骨瘤有時很難與嗅溝腦膜瘤相鑒別。
2.額骨內側板增生為波浪狀骨質增生，患者常出現頭痛、肥胖、性欲減退等癥狀。多見於絕經後婦女，有時伴有糖尿病或尿崩癥。
3.顱骨纖維發育不良病變範圍廣，基底廣，多種疾病，累及板層和顱骨板。全身其他骨骼也可受累，有單側傾向。
(3)發生在四肢的應與骨軟骨瘤、骨肉瘤相鑒別。
1.外源性骨疣，如全身骨，是骨瘤，有的叫骨軟骨瘤，內含軟骨成分鈣化。兩者很難區分，要看疾病檢查。
2.內源性肌疣又稱骨斑或骨島，是松質骨中的異常骨發育，呈巢狀，可有小梁。不是腫瘤。
3.骨肉瘤生長迅速，具有惡性骨腫瘤的特征，容易區分是否好發於年齡和部位。
動詞 （verb的縮寫）處理
骨瘤發展緩慢，無癥狀的患者很大程度上未被發現，通常不需要治療。但如果生長較快，已經引起良性畸形或壓迫癥狀，或者成年後仍繼續生長，則可以手術切除。