中醫認為,脅痛分為實、虛兩種,實為氣滯、血瘀、濕熱所致;虛多為陰血不足養肝所致。總是屬於肝絡不和,堵了就疼。根據乙肝脅痛的特點,用藥如下。
濕熱脅痛:脅痛以燒灼感為主,觸摸加重。常見於活動性慢性乙型肝炎或急性肝炎,或膽道感染。藥用茵陳15 ~ 30g,炒梔子9g,黃芩10g,酒大黃6g ~ 10g,水煎2 ~ 3次,每次100 ~ 200ml。
氣滯脅痛:脅痛以遊走為主,痛無定所,壹痛即止。常見於乙肝遷延期醫學上炒枳殼10g、川楝子12g、白芍15g、香附10g、延胡索15g、郁金12g用於劇烈疼痛。煎煮方法同上。
抑郁、脅痛:脅痛主要是胃脹,情緒變化時加重,大便不舒服。常見於乙肝慢性遷延期,藥用柴胡10g,牡丹皮20g,梔子10g,當歸15g,白芍20g,枳殼12g,水煎,如上服用。
瘀血脅痛主要是刺痛,疼痛是局部的,而且更厲害。常見於持續性乙肝、早期肝硬化或肝脾腫大患者。藥用炒蒲黃10g、桃仁10g、紅花8g、炒穿山甲10g、雞內金12g、三七3g(另發)。
氣虛脅痛主要是跌打疼痛不適,常見於乙肝慢性活動期,或腰膝酸軟、下肢浮腫、血漿蛋白低,或內臟下垂的患者。黨參20克,升麻15克,柴胡10克,白術10克,黃芪12克。
血虛,脅痛,隱痛,疲勞後加重,伴有頭暈失眠。常見於乙型肝炎遷延期的貧血、出血或乙型肝炎相關腎炎患者..藥用白芍15g,當歸10g,生地黃12g,川芎10g,枸杞子12g。
無論哪種脅痛,清開靈註射液、復方丹參註射液、肌苷註射液、門冬氨酸鉀鎂註射液、肝安註射液、黃芪註射液等靜脈滴註,都可以起到事半功倍的效果。
腹脹也是乙肝的常見癥狀,因為腹脹,往往食欲下降,食量減少,影響藥物對乙肝的治療。因此,治療腹脹是乙肝康復的關鍵之壹。
中醫認為乙肝腹脹與濕毒、情誌郁結、脾虛有關。中藥治療效果好,價格低,應辨證選用。
濕腹脹,無論早晚、空腹、飯後,都表現為持續腹脹、惡心、厭食、乏力。將藥用陳皮9克、檳榔皮20克、薏苡仁30克、茯苓15克、桂枝6克水煎,每日2-3次。
進食後常出現吞咽困難、腹脹加重,或有口臭、腹痛,嘔吐腹瀉後會緩解,有腥臭味。藥用萊菔子9克,焦檳榔15克,瓜蔞皮10克,熟大黃6克,雞內金15克,炒麥芽15克,當歸10克。煎煮方法同上。
氣滯腹脹,腹脹有輕有重,心情不舒服時加重,噯氣或上升後緩解,腹部如鼓。木香6克,枳實10克,青皮陳皮9克,制香附10克,厚樸9克,沈香粉1克(洗凈)。煎煮方法同前。
脾虛腹脹在午後及勞累後加重,休息後緩解,並伴有少食、乏力、頭暈或水腫。藥用黨參15g、山藥30g、茯苓15g、白芍10g、陳皮9g、炮姜8g、當歸9g。煎煮方法同前。
腎虛腹脹多為下腹脹,受寒加重,腰膝酸軟或下肢水腫,見於慢性乙肝或乙肝相關腎炎患者。藥用熟附子9克(先煎),白芍15克,白術12克,茯苓15克,肉桂6克,桑寄生15克,當歸12克,沈香粉1克(洗凈)。煎煮方法同前。