牙痛是口腔醫學中最常見的牙病癥狀之壹。很多牙病都會引起牙痛，如齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎等。此外，壹些神經系統疾病如三叉神經痛、周圍性面神經炎，以及身體的壹些慢性疾病，如高血壓患者的牙髓充血、糖尿病患者的牙髓血管炎癥壞死等，都會引起牙痛。
壹、原因
1、牙體牙髓疾病:隨著齲洞發展到較深層次，會出現冷熱等刺激性疼痛，如不及時治療，會引起自發性疼痛。
2.牙周病引起的疼痛:常見疾病有食物嵌塞引起的牙髓炎、冠周炎。這時候只需要清理嵌塞食物，塗消炎、止痛、舒緩牙齦的藥物即可。也有因不註意牙周衛生而導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根外露甚至牙齒松動脫落的情況，然後受到冷熱酸甜刺激就會產生疼痛。
二、臨床癥狀
疼痛是其主要表現，是劇烈的、難以忍受的疼痛。疼痛具有自發性疼痛、陣發性加重、間歇性發作的特點。
在沒有任何外界刺激的情況下，患牙疼痛劇烈，早期發病時間短，緩解時間長，但隨著病情的發展，後期發病時間長，緩解時間短，甚至最後沒有緩解期。
另外，晚上的疼痛比白天更重，尤其是躺著的時候。早期冷熱刺激可加重疼痛，晚期冷刺激不能刺激疼痛，只是暫時緩解。
三、疼痛的分類和種類
1.尖銳的自發性疼痛:最常見的疾病是急性牙髓炎和急性根尖周炎，其次是急性牙周膿腫、牙髓炎、急性牙齦炎、冠周炎和三叉神經痛。
2.自發性鈍痛:慢性牙齦炎、創傷性根周炎、壞死性牙齦炎等疾病，以及在疲勞、寒冷或月經期由於抵抗力下降而引起的病竈處輕度自發性鈍痛或脹痛。
3、刺激疼痛:遇到物理、化學刺激時出現牙痛，刺激消除後大部分疼痛立即消失。
4、咬合痛:常見於牙外傷、急性根尖周炎、急性牙周膿腫、牙隱裂或牙根折。
第四，藥物選擇
1，牙痛安膠囊:該藥為復方制劑，含甲硝唑和人工牛黃，其中甲硝唑有抗厭氧菌作用，可用於口腔厭氧菌感染，而人工牛黃味甘性涼，對牙齦腫痛有壹定的治療作用，適用於急性智齒冠周炎、局部牙齦炎、牙髓炎等引起的疼痛癥狀。通常的劑量是1-2粒壹次，壹粒。
2.牛黃上清片:該藥以牛黃上清丸為基礎，牛黃上清丸為中成藥。它主要含有牛黃、大黃、黃芩、連翹、梔子等成分。具有清熱解毒、清心瀉火等功效。對咽喉腫痛、牙齦腫痛有壹定療效。通常每天口服兩次，每次4片。
3.牛黃解毒丸:此藥有清熱解毒之功效，可用於咽喉腫痛、牙齦腫痛。現代藥理學發現該藥還具有抗菌作用，影響免疫性口腔潰瘍。通常1丸每日口服2-3次，需要註意的是，如果癥狀沒有緩解，連續使用三天後不宜繼續使用。
4.補腎顧遲丸:該藥具有補腎健齒、活血解毒的功效，用於腎虛血熱型牙周病、牙痛、松動移位、牙齦出血。通常用量為4g壹次，壹日兩次口服。
5.壹清顆粒:該藥具有清熱、瀉火、解毒之功效，用於火毒血熱所致的咽喉腫痛、牙齦炎。通常用量為7.5g壹次，每日3-4次用開水沖服。但需要註意的是，口腔化膿、體溫超過38.5℃時不宜使用。
6.牙痛丸:該藥具有止痛消腫的功效，可用於治療牙齦腫痛、齲齒等引起的腫痛。通常每次服用1-2粒，填入齲齒的空洞或腫牙的關節處，塞壹塊消毒棉，防止藥丸滑落。
7.冰硼含片:該藥具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可用於牙齦腫痛的治療。通常1片口服，每日3-5次，但要註意不能長期使用。
8.復方牙痛寧搽劑:該藥具有消腫止痛的作用。用於牙痛、牙周腫痛時，用棉球蘸0.5ml藥液，敷於腫痛處，每日2次。
9.牙痛藥水:此藥有止痛、殺菌、防蛀的作用。可用於風火牙痛、牙齦腫痛等壹系列神經性牙痛。通常需要將藥棉蘸藥水塗在患處。啟封後要註意擰緊瓶蓋，避免藥物揮發影響療效。另外，治療齲齒疼痛時只能暫時緩解癥狀，還要做進壹步的牙齒治療，不宜長期使用。
10、阿司匹林緩釋片:阿司匹林具有鎮痛作用，可緩解牙痛引起的輕、中度疼痛。通常用量為50-150mg壹次，1次壹天。需要註意的是，這種藥物只能緩解疼痛癥狀，不能治療疼痛的原因，所以用於止痛治療時，用藥時間不宜超過5天。
11、布洛芬緩釋膠囊布洛芬具有鎮痛作用，可緩解牙痛引起的輕、中度疼痛。通常用量為1粒壹次，口服壹日兩次。用於止痛治療時，療程不得超過5天。
很多人認為牙疼不是病，忍壹忍就過去了，對身體影響不大。這種想法是不正確的。無論牙痛的原因是什麽，都應該盡早就醫，選擇合適的藥物緩解疼痛。
另外，要養成“早晚刷牙，飯後漱口”的好習慣，善待受傷的牙齒，避免吃硬的食物，少吃酸的、過冷的、過熱的食物，睡前避免吃糖、餅幹等澱粉。這樣才更有利於受傷牙齒的恢復，保護牙齒不出現牙痛癥狀。