壹般來說,膽結石患者可以通過調整飲食和改善生活方式來預防急性發作。解痙鎮痛用藥:雙氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛等非甾體抗炎藥(NSAID)對膽絞痛有鎮痛作用。山莨菪堿通常用作抗痙攣藥物。膽汁淤積及抗感染治療:可服用去氫膽酸片或熊去氧膽酸片,促進膽汁排除,控制炎癥。但這兩種藥物不宜用於膽道梗阻。對於輕度急性膽囊炎患者,可采用阿莫西林克拉維酸聯合甲硝唑進行抗感染治療。對於復雜的膽囊炎,如急性膽管炎伴嚴重感染,通常需要使用廣譜抗生素。手術治療有癥狀的膽石癥患者應盡早治療,因為約50%的患者會出現膽絞痛的復發,復發膽石癥患者更容易引起膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸、膽管炎等並發癥。
有癥狀的膽結石患者應盡早接受手術治療,首選微創腹腔鏡膽囊切除術。對於膽管結石患者,首選內鏡逆行胰膽管造影術和內鏡括約肌切開術或腹腔鏡膽管探查聯合膽囊切除術。術中結石不能完全取出時,可保留T管引流,先解除膽道梗阻,再行根治性切除。
中醫經方治療膽結石:中醫在臨床上經常使用大柴胡湯、茵陳蒿湯等經方,有壹定療效,但缺乏循證醫學證據。中成藥:治療膽石癥的中成藥種類繁多,可緩解膽石癥的臨床癥狀,改善膽囊收縮功能,防止結石形成。其他:包括針灸、耳穴、艾灸、按摩等治療方法,針灸、耳穴療法在臨床上最為常見,對部分患者有壹定療效。
其他治療方法經皮肝穿刺膽道引流(PTD)對嚴重肝內膽管梗阻合並炎癥的患者是可行的,可以引流膽道,控制感染,降低死亡率,贏得手術時間。內鏡下十二指腸乳頭切開術(EST)該方法適用於下段膽管結石,尤其適用於膽總管出口狹窄的患者。該治療方法可同時清除膽管下端的結石。