丹毒的癥狀和治療I .概述
丹毒是發生在皮膚和粘膜網狀淋巴管的壹種急性炎癥，常由A組β溶血性鏈球菌感染引起。通常發病急，擴散快，多發生在下肢和面部。可有邊界清楚的片狀皮疹，顏色鮮紅，有輕微隆起，按壓可消退，可有灼痛感。少有組織壞死或化膿，可伴有高熱、寒戰、頭痛等全身反應。治愈後容易復發。
二、原因
丹毒的致病菌通常為A組β溶血性鏈球菌，也可由B、C、G鏈球菌引起。多從皮膚或黏膜受損部位侵入，也可經血液感染。患者往往先有皮膚或粘膜的壹些病變，如皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等。發病後，淋巴網絡分布區皮膚出現炎癥反應，常累及引流區淋巴結，皮損迅速擴散，常伴全身反應，但極少組織壞死或化膿。
三、臨床表現
1.最常見的網站
小腿多見，其次是頭面部，寶寶腹部多見。
2.局部癥狀
局部皮膚有片狀皮疹，顏色鮮紅，中間淺，邊緣清晰，略隆起。用手指輕按，紅色會褪色，輕按後會很快恢復。當紅色向四周擴散時，中央紅色褪色、脫屑，顏色變成褐色。紅腫部位有時可出現水皰，局部有灼痛感，附近淋巴結常腫脹疼痛。足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒反復發作，有時還可導致淋巴水腫，甚至發展為橡皮腫。多見於下肢和面部，其他部位也有，嬰幼兒腹部多見。
3.全身癥狀
患者經常出現頭痛、寒戰、高燒、疲勞、食欲不振和全身不適。
4.其他人
如果在某處反復多次，則稱為復發性丹毒。患病時間長會引起慢性淋巴水腫。小腿慢性淋巴水腫稱為“象皮腫”。嬰幼兒和年老體弱者可發生腎炎和敗血癥，病變消退後可遺留色素沈著。
第四，檢查
1.白細胞計數等常規血液檢查；
2.約5%的患者血培養陽性；
3.皮膚分泌物革蘭氏染色和細菌培養；
4.必要時可采用血管超聲排除下肢深靜脈血栓形成；
5.懷疑壞死性筋膜炎可以通過CT和MRI檢查。
動詞 （verb的縮寫）診斷
結合患者的全身臨床表現、局部病變特點和實驗室檢查，可以確診。
不及物動詞並發癥
常見的並發癥有膿腫、壞死性筋膜炎、血栓性靜脈炎、壞疽和轉移性感染。並註意與其他類型的蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、深靜脈血栓形成、接觸性皮炎、蟲咬、帶狀皰疹、丹毒、急性痛風等鑒別。
七、治療
1，全身治療:原則是去除誘發因素，積極治療原發病竈，全身癥狀嚴重者應給予必要的支持治療。
2、抗生素治療:首選青黴素，可靜脈註射或肌肉註射。體溫恢復正常後，仍需堅持治療2周左右。也可以使用磺胺類或其他抗生素。
3、局部治療:原則是消炎。題目可以用各種抗生素軟膏，丹毒軟膏，20%魚脂膏或者純魚脂膏塗抹。可在患處周圍塗抹2%碘酊或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液。
氦氖激光、紫外線、淺X線照射對慢性復發性足癬、下肢靜脈曲張有效，局部註射鏈球菌抗毒素可防止復發。
4、中醫療法:
1，辨證用藥與方藥:
(1)風熱過盛證:見於頭、耳、臂，灼紅，甚至閉眼不能睜開。伴有口渴，大便幹燥，舌紅，苔薄黃，脈滑。治療以疏風清熱解毒為主，方劑以化斑解毒湯加減。
(2)肝經火郁證:好發於胸腹、腰背、脅肋、臍等處。，舌質紅，苔薄黃，脈數。治療以清肝利濕退熱為主，方劑以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱上火證:多見於下肢、小腿、大腿、腳背等。，有紅腫，向上擴散，腹股溝淋巴結腫大，行走困難。伴有厭食，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑。治療以清熱利濕解毒為主，方劑以利水潤燥湯加減。
(4)熱毒入營證:重證範圍廣，可見譫妄、躁動、惡心、嘔吐等各種不良證候。治療以涼血解毒、清心開竅為主，可用清瘟敗毒湯加減。水煎服，每日1劑。神誌不清者，加安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，任選其壹。
5.外用藥:腫痛初期可用馬齒莧煎劑冷敷。敷用後，可將如意黃金粉30g、花都粉1.5g用涼茶水調和，或鮮白菜汁混合外敷。或鮮馬齒莧，搗成糊狀使用。在水皰和血皰的情況下，可使用壹次性註射器抽取水皰液；如遇水泡破裂，可用甘草油30g調濕散；如遇紅腫，可用等量的花都粉膏和芙蓉膏外敷。
通過對丹毒治療的深入研究，我們可以了解到丹毒並不是壹種可怕的疾病。畢竟這麽多的治療足以將疾病從我們的身體中驅逐出去，我們可以安全的活著。所以，丹毒出現的時候，我們不需要害怕。