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本人23歲,腰椎間盤突出伴椎管狹窄。平躺的時候,直腰的時候腿會疼。保守治療能好嗎?

腰椎間盤突出的治療方法如下,大家可以參考壹下。

藥物療法

藥物治療包括治療藥物和緩解癥狀的藥物。由於腰椎間盤的特殊結構,很多壹般藥物很難治療,所以壹般西藥只有緩解疼痛和緩解臨床癥狀的作用。口服大部分藥物仍不能達到根治腰椎間盤突出的目的,外用復方補片會有更好的效果。從表皮滲透,藥物滲透到骨頭裏,沒有副作用。排絡通是同類產品中效果較好的藥物。以前用的壹些老牌子的膏藥,根本起不到根治的效果,但是排絡通的效果更好。這種藥由中國、韓國和法國聯合研制,出口歐洲。前期主要是為法國定制的。對頑固性骨病有很好的療效,能徹底治愈適應癥。

(2)牽引療法

眾所周知,腰椎間盤突出癥根據突出物的大小可以分為三種:膨出型、突出型和脫垂型。根據臨床癥狀的嚴重程度,將腰椎間盤突出癥患者分為急性期和緩解期。初次發病時,壹般醫院會建議患者先用牽引治療。牽引主要是利用機械力量牽拉椎間隙,降低椎間盤內部壓力,輕微緩解突出物對神經的壓迫。理論上說是比較正確的,但是臨床治療效果確實不太理想。這主要是因為牽引的力度因人而異,很難握住;另壹個是適應癥的選擇難以準確區分;還有壹個就是病人的配合。牽引只適用於單純腰椎間盤突出患者,癥狀不嚴重時必須使用。為了緩解臨床癥狀,對腰椎間盤突出、脫出,伴有椎管狹窄的患者,以及急性期腰椎間盤突出的患者禁用。

(3)物理療法、按摩療法和針灸療法。

所以所有做過理療的患者都知道,做理療的時候會更舒服,不做了之後也是壹樣。所以,理療、按摩、針灸等治療方法只是用於腰椎間盤突出癥的協同治療。

(4)封閉療法

封閉療法的應用方法有兩種,壹種是椎管內封閉,另壹種是神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接向椎管內註射藥物,神經根封閉是在神經根周圍註射藥物。註射的藥物主要是腎上腺糖皮質激素加局部麻醉。麻醉藥物是鎮痛的,神經麻醉降低了它的敏感性。所以封閉的作用是緩解疼痛,不能解決突出物壓迫。當阻斷作用結束後,腰腿痛癥狀會立即恢復。

(5)針刀療法

針刀療法分為水針刀和小針刀。

小針刀療法是在針刺和封閉療法的基礎上發展起來的壹種新的治療方法,近年來其治療效果逐漸被神化。小針刀療法實際上是封閉療法的壹種改進,其治療效果與封閉療法相當。由於治療過程中使用腎上腺糖皮質激素,激素的副作用會引起骨質疏松、胃腸道反應、痤瘡多毛、向心性肥胖等。,同時糖尿病、高血壓患者禁用。

(6)外科治療

1,常規開放手術:

常規開放手術包括:全椎板切除術、半椎板切除術、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤的髓核,解除神經根壓迫,達到治療目的。由於腰椎特殊生理位置的限制,手術破壞了腰椎正常的生理結構,導致腰椎術後不穩、術後瘢痕組織粘連、術中意外損傷神經根等壹系列不良反應。2.椎間盤內窺鏡微創手術

減少了手術過程中對正常骨骼和關節的損傷,但微創手術也是有風險和並發癥的手術。另壹個主要問題是,手術視野變小後,很難完全切除病變的腰椎間盤髓核,增加了手術不成功的風險。

3.經皮抽吸:

損傷小,但缺點是手術以減壓為主,對椎間盤突出有效,對腰椎突出、脫出、鈣化禁用,手術面太窄。

腰椎間盤突出癥治療方法綜述:

治療方法選擇原則:盡量選擇非侵入性的保守治療方法,包括有損傷的微創介入,在保守治療方法之後,保守治療失敗可以考慮其他治療方法。

單純椎間盤突出可以考慮介入治療,不要微創或常規手術;

單純突出可考慮微創治療,不考慮介入治療或常規手術;

復雜突出(多處突出)應考慮常規手術治療,不考慮微創和介入;

伴有椎管狹窄、黃韌帶肥厚者,應選擇常規手術。

鈣化型椎間盤突出患者應選擇常規手術;

年老體弱者盡量不考慮損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,宜保守治療;

對於膨出和輕度突出壹般采用保守治療或介入治療;嚴重的突出和脫垂應采用微創治療或手術治療。腰椎間盤突出:椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。其基本因素是椎間盤退變。壹般來說,腰椎間盤突出有幾種原因。1,脊柱畸形。2.年紀大。3.民族傳承。4、長期久坐,長期彎腰,長期負重。5.外傷的原因。6、腰涼。7.糖尿病。腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛和坐骨神經痛,表現為腰部脹痛、臀部和大腿麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、足部麻木疼痛、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等。嚴重者大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床,使患者生活質量下降,勞動和工作能力喪失。

容易腰椎間盤突出的人群:

(1)從性別來看,腰椎間盤突出多見於男性,男性發病率高於女性。壹般認為男女比例為4∶1。

(2)從體型上來說,壹般過於肥胖或過瘦的人都容易腰椎間盤突出。

(3)從專業上講,勞動強度較大的產業工人較為常見。但是目前腦力勞動者的發病率並不是很低。

(4)姿勢方面:工作姿勢差。經常站立的案頭工作人員、銷售人員、紡織工人較為常見。

(5)在生活和工作環境方面,處於寒冷或潮濕的環境往往在壹定程度上成為誘發腰椎間盤突出的條件。

(6)從女性的不同時期來看,產前、產後、更年期是女性腰椎間盤突出的危險期。

(7)先天性腰椎發育不良或畸形的人,即使是過於緊張的人,也容易腰腿痛。吸煙的人可能與咳嗽有關,咳嗽可能導致椎間盤和椎管內壓力增加,容易發生退行性變。腰椎間盤突出癥的綜合治療

鎮痛西藥:只能止痛,不能根治。長期服用易產生依賴性和毒副作用,不僅沒用還刺激腸胃,損傷肝腎。

牽引療法:醫學界長期的臨床試驗證明,牽引療法只能緩解大部分患者的疼痛。

物理治療:物理治療包括電療、紅外輻射、熱療等方法。所有做過理療的患者都知道,做理療的時候會更舒服,不做了之後也壹樣。

按摩和針灸:基本上和理療壹樣。它主要是緩解患者的臨床癥狀,而不是激進的措施。

封閉療法:俗稱“封閉針”,是將藥物直接註入椎管內或神經根周圍,局部麻醉,達到鎮痛效果。藥物阻斷後癥狀立即恢復。

手術治療:由於適應證非常嚴格,臨床上只有不到5%的人適合手術,且具有費用高、創傷大、恢復期長、易復發等特點,無法全面推廣。

藥物治療:排絡通屬於新壹代的替代保守療法,通過持續艾灸類穴位貼敷、靜電理療等方式,可以有效緩解疼痛。其中的有效成分通過持續治療,全面抗炎,增強患部免疫力,使增生組織和突出的髓核得以恢復和融化。

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