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如何治療肺癌骨轉移的疼痛?

骨是肺癌最常見的轉移部位,肺癌骨轉移的發生率與原發癌的部位和病理類型有關。腺癌骨轉移發生率最高,其次是小細胞肺癌和鱗狀細胞癌。骨轉移病竈多為多發。最常見的部位是肋骨、胸椎、腰椎和骨盆。腺癌主要是胸部和骨盆轉移。

肺癌骨轉移主要是腺癌,常侵犯肋骨和胸椎。原因可能是腺癌多發生在肺部周圍,容易造成直接侵犯,累及肋骨和胸椎。另外,腫瘤細胞通過血液循環到達骨骼,在紅骨髓的軀幹骨容易生長繁殖,在黃骨髓的四肢則較少。

肺癌骨轉移的常用治療方法如下。

1,化療

全身化療在治療肺部原發病竈的同時,可以控制骨轉移的發展,緩解疼痛,所以不僅可以緩解疼痛,還可以殺死癌細胞,控制其生長。尤其是大劑量順鉑聯合化療方案更有效。部分病例復查X線片時發現骨轉移竈消失,新骨皮質形成。由於肺癌病例發生骨轉移時,身體其他器官可能存在潛在的微轉移,因此全身聯合化療在治療骨轉移的同時,也可以治療其他潛在的轉移。還有唑來膦酸,主要針對骨轉移的治療。

2.放射療法

放射治療可分為60鈷照射、深部x光機和直線加速器。對於單發性骨轉移瘤,在肺部病變經化療控制穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,減輕疼痛,殺死癌細胞,控制病變發展。約50%患者放療後疼痛可完全緩解,約75%患者疼痛可明顯緩解。

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