結膜囊腫和皮樣脂肪瘤切除術;
1)適應疾病。
各種結膜良性腫瘤,主要包括結膜囊腫、皮樣腫瘤和皮樣脂肪瘤。
2)術前準備
1.術前沖洗結膜囊。
2.根據腫瘤的位置和大小進行局部結膜下浸潤麻醉和結膜表面麻醉。
3.不能合作的孩子要全身麻醉。
3)外科手術
1.用鑷子提起囊腫或皮樣脂肪瘤邊緣的結膜進行結膜切開。
2.分離囊腫或脂肪瘤表面的結膜,充分暴露腫瘤後切除。
3.結膜連續或間歇縫合。
4)術中事項
1.分離腫瘤時,要盡量減少對正常組織的損傷。
2.切除囊腫時,切口應在囊腫根部的球結膜上。分離囊腫時要小心,不要分離囊腫,以免內容物流出後組織難以辨認,切除不徹底。
3.皮膚樣脂肪瘤多發生在顳側,其深層與眼眶脂肪相連。可在眥瞼下垂外露部分的球結膜上沿腫瘤邊緣做切口。腫瘤剝除後被切除。切除範圍應暴露於瞼裂,不應脫離眶內深層脂肪,以免損傷眼肌或深層脂肪組織。
4.切除外上部腫瘤時,切口應避開位於穹隆部的淚道。
5.腫瘤切除後縫合結膜切口時,可采用轉位或帶蒂結膜瓣轉位修復相鄰結膜。
6.壹旦囊腫破裂,可適當擴大切口,仔細尋找囊壁,盡可能幹凈地切除所有殘留的囊壁。
7.切下的腫瘤要送去做病理檢查。
5)術後治療
1.術後應用繃帶有利於結膜表面的順利修復。
2.術後每天換藥。術後第5天拆除結膜縫線。
6)戀愛小貼士
至於“換藥要多久”,建議咨詢主刀醫生比較合適。
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