中醫藥治療銀屑病歷史悠久。近年來，在繼承和發展的基礎上，總結出壹些有效的治療銀屑病的外治法和方劑。其中以軟膏為主，其次是酊劑、熏洗搽劑溶液、針灸、穴位註射等方法。2.1藥膏自晉代《劉鬼遺方》首創用水銀治療癬疾，後世醫家治療本病多以重金屬類藥物為主要成分。陸[1]等用輕粉、水銀、核桃仁、木鱉子、冰片等份，麻油加適量膏治療銀屑病21例。結果治愈16例，總有效率95.2%。王[2]用青黛、煆蛤粉、煆生石膏、黃柏粉、輕粉、香油制成的清葛散治療銀屑病51例，臨床治愈42例，總有效率為96.1%。然而，由於其肝腎毒性，其臨床應用受到限制。上海七家醫院[3]用雷公藤內酯醇軟膏治療本病303例，總有效率為85%。王[4]用復方喜樹堿軟膏治療銀屑病100例，治愈64例，總有效率99%。張等[5]用青黛、黃柏、石膏、凡士林制成的復方青黛軟膏治療銀屑病36例，效果良好。鐘等[6]用甘草流浸膏治療銀屑病，治愈率達68%，有效率為100%，取得了較好的療效。郭[7]外用祛銀膏(含板藍根、甘草、蛇床子65438±050ml，氮酮20ml，尿素65438±050g，尼泊金己酯65438±0g，加膏基質至65438±000g)治療銀屑病72例，治愈40例，總有效率90。劉[8]敷膏(知母、黃連、白鮮皮、川椒、青黛、山楂、川芎、甘草等。，煎至焦黃，去渣，加牛黃、麝香粉，濃縮成膏)，再用聚乙烯薄膜包裹，五天換藥壹次，兩個月1個療程。* * *治療銀屑病患者703例，治愈669例，總有效率99.7%。牛氏[9]是由麝香、黑大豆油、地榆、黃柏、地膚子、黃芩、苦參、生地等制成的藥膏。，並在皮損處塗聚乙烯膜，五天換藥壹次，用梅花針扣30-50天。* * *治療銀屑病患者145人，治愈138人。總有效率達99.28%，優於1%蒽軟膏對照組。王[10]用茵苓膏(黃芩、地榆、黃柏提取物分別為39g、59g、29g)制成粉劑，將0.05g純芥子氣溶於甘油中制成5-10倍稀釋液，凡士林1000g塗抹於皮損處，每日1次，* *。杜石[11]等人用胤禛膏(主要由白鮮皮、黃連、花椒、知母、香油等組成。並采用傳統工藝制作)將皮損包裹，然後用聚乙烯塑料薄膜封裝，五天換藥壹次，兩個月為壹個療程。* * *觀察治療尋常型銀屑病105例，治愈87例，總有效率100%。張[12]等將蒲蓮軟膏(黃芩粉1，黃柏粉1，凡士林8)均勻塗抹於皮損處，每日2次，治療進行性或血熱型銀屑病，並與5%硼酸軟膏作對照。同時，治療組37例采用中藥涼血清解毒湯治療。3周後，有效。總之，常用來做藥膏的中藥大多是清熱解毒的，重金屬的，比如汞制劑，砷制劑(土茯苓等。)，都是經常使用的。清熱解毒:青黛、黃芩、黃柏、黃連、白鮮皮、紫草、苦參、石膏、甘草、雷公藤、冰片、麝香等。蟲藥:烏梢蛇、蜈蚣、五倍子等。殺蟲劑:丁香、胡椒、蛇床子等。基質包括通過幹餾芝麻油、凡士林、黑大豆油、松油、姜油和其他植物油提取的焦油。研究證明，tar可以抑制DNA合成，降低細胞核的有絲分裂率，從而起到抗表皮細胞增殖的作用。此外，壹些植物油和礦物油還能抑制花生四烯酸的氧化，阻斷炎癥細胞因子的產生，從而治療銀屑病。2.2酊劑此療法適用於頭發部位和小皮損。盧克吉[13]自制補骨脂酊治療尋常型銀屑病療效滿意。張銘清[14]等人用肉桂、高良姜、細辛、丁香制成的酊劑* * *治療銀屑病32例，總有效率為90.6%。2.3油膏劉[15]用100 ml麻油浸泡1天，文火煎制至藥枯。結果68例尋常型銀屑病患者中，治愈65438±03例，顯效32例，有效65438±05例，無效8例，總有效率為88。24%。郭[16]外用糠油治療銀屑病52例，取得滿意療效。宋[17]外用5%莪術油乳膏治療銀屑病，較大斑塊病竈封閉，同時口服銀屑靈顆粒。結果35例銀屑病患者治愈10例，總有效率為88.6%。2.4熏洗和洗劑這種療法多用於斑塊和較大的皮損。桑氏[18]用青黛、黃柏、蛇床子、石膏、黃連、生地等制成的搽劑治療尋常型銀屑病100例。，取得了良好的療效。楊[19]等用化陰散(主要由黃芪、熟地、生地、當歸、大青葉、紅花等組成。)進行熏洗，然後清洗受影響的皮損。總有效率為94.9%。高[20]自擬“益智液”(主要由黃芪、黃連、黃柏、白鮮皮、苦參、大黃等煎煮而成。)每天兩次塗於患處，65，438+0個月65，438+0個療程，* * 65，438+0-3個療程。結果治療銀屑病患者100例，臨床治愈90例，總有效率100%。李等[21]用自制狼毒散(狼毒、雄黃、核桃仁、木鱉子等)煎服擦洗患者皮損。)，共治療57例，治愈43例。史丹[22]用小銀煎液(蛇床子、生地、丹參、黃柏各65438±05g，苦參、地膚子、蒲公英各20g，蒼術、蟬蛻、荊芥、防風、當歸、花椒各65438±00g)煎20分鐘，然後將藥液浸泡在掌跖膿皰病的手足皮損處，每次20分鐘。結果治療組30例中治愈9例，總有效率為90%，明顯優於對照組。2.5中藥填臍法主要是用腳將中藥制成的粉末或藥丸固定在神闕穴內。該療法具有刺激穴位和體表服藥的作用。楊[23]常用升麻、葛根、赤芍、生地、核桃仁、丹參、水牛角、冰片、甘草等。研細過篩，用藥粉填臍，每日壹次，治療106例，治愈42例，總有效率92.44%。馬史[24]采用小銀散，含露蜂房、板藍根、珍珠母、補骨脂、雞血藤、當歸、赤芍、烏梢蛇、防風等。血燥加何首烏、熟地黃；血熱者加生地、丹皮；血瘀者加三棱、莪術；對於風濕病，加入白鮮皮和蛇床子。將苯海拉明25毫克和維生素C 50mg毫克混合成糊狀，外敷肚臍，用膚疾寧膠帶固定。治療期間，經常服用水牛角顆粒。治療130例，近期治愈50例，總有效率90.8%。2.6針灸與其他療法針灸、穴位註射、埋線、按摩都是以中醫經絡腧穴理論為基礎，通過循經取穴與俞、穆穴相結合來取穴。治療原則是清熱解毒，活血祛風。通過針灸、穴位註射、穴位埋線、按摩等。它能疏通經絡，調節免疫，抵抗疾病和病原體的入侵，從而發揮治療作用。趙[25]取大椎、導道、肝俞、腎俞等背俞穴，以三棱針刺之，呈杯狀，再取胸5-6、腰1-2夾脊穴，配合曲池、三陰交穴針刺及電針，* * *治療600例，治愈370例，復發率僅20%。趙等[26]采用穴位埋線法治療靈臺、外科埋線患者120例，治愈94例，無效3例。周等[27]采用穴位埋線法將手術用羊腸線埋入雙側曲池、、足三裏、大椎、、三陰交穴等。，每次取4-6個穴位，壹般30-40天埋線壹次，三次為壹療程。* * *治療銀屑病200例，治愈170例，顯效24例，好轉6例，總有效率100%。認為穴位埋線療法具有明顯的止癢作用。秦[28]拔罐與電療並用，清熱解表，疏通經絡，活血化瘀。方法:電針大椎、導道、脾俞穴，三棱針挑後拔罐，胸腰夾脊穴治療銀屑病104例，總有效率96%。張等[29]采用穴位貼敷加泡沫法治療冬季銀屑病38例。藥用黃芪、防風、丹參、白術、斑蝥等。制成藥酒，三伏天取兩側的舒菲、心俞、足三裏、雪海、大椎等穴位發泡治療壹次。連續治療第二年，治愈5例，顯效8例，好轉12例，無效13例，總有效率66.78%。尚[30]采用自體血穴位註射治療銀屑病68例，取靜脈血6ml，分別註射於大椎、、脾俞、曲池、、三陰交，總有效率為94.65438±0%。石堯[31]采用穴位埋線結合自體血療法治療銀屑病，以舒菲、靈臺為主，配以脾俞、肝俞、足三裏、雪海、曲池。埋線主要在背俞穴，壹個月兩次。穴位輸註自血3-5ml，以肢體遠端配穴為主。每次取穴1-2，每10天壹次，療程為1-2個月。治療銀屑病500例，治愈125例。總有效率為96.4%，療效滿意。2.7理療王[32]等人觀察了607例用溫泉浴治療的銀屑病，大部分患者皮損得到緩解，認為溫泉浴療法在銀屑病的治療中發揮了重要作用，值得推廣應用。鄭[33]用興城礦泉浴配合紫外線照射治療尋常型銀屑病1000例，治愈率28.4%，有效率97.6%。病程短的患者好於緩解期長的老年人，休息期好於延長期。他認為這種方法療效高，副作用少，緩解期長。其他物理療法對本病也有效，如紫外線療法，適用於冬季病例，局部應用煤焦油可提高療效；礦泉浴、碳酸礦泉浴、硫化氫礦泉浴、運動發汗法[34，35]對本病均有較好的療效。總之，目前中醫外治銀屑病具有療效好、價格低、副作用少的優點，但中藥劑型差、使用不方便的缺點有待進壹步改進。其次，中醫外治法很難有規範統壹的臨床研究和療效標準，可信度不高，急需進壹步統壹和規範研究。目前，利用現代醫藥制劑技術開發外用中藥具有良好的前景。
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