以上證型,① ⑤為陽性,⑤ ⑩為虛證。
臨床表現:耳鳴耳聾,伴有發熱惡寒,或不惡寒,頭痛,舌苔薄白或黃,脈浮。
治法:宣肺解表,祛風清熱。銀翹散(連翹、金銀花、桔梗、牛蒡子、竹葉、荊芥穗、甘草、炒豆豉、蘆根)、荊防敗毒散(荊芥、防風、茯苓、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、甘草)等。
臨床表現:耳鳴耳聾,伴有寒熱,口苦咽幹,心煩嘔吐,頭暈目眩,胸脅脹滿或疼痛,心中脹滿堅硬,厭食,舌苔薄白,脈細或緊。
治療:與少陽和解。使用小柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗)、柴胡橘子湯(麻黃、杏仁、桔梗、枳殼、柴胡、黃芩、半夏、知母、石膏、葛根、甘草)等。
臨床表現:耳如蟬鳴,有時不通,如耳聾、胸悶、痰多、口苦、排便不暢等。舌苔薄黃膩,搏動如弦。
治法:化痰清火,和胃降濁。二陳湯中加入黃芩、黃連(法半夏、陳皮、茯苓、甘草、黃芩、黃連)、結石滾痰丸(溫石棉、沈香、黃芩、熟大黃)。
臨床表現:突然耳鳴或耳聾,頭痛,面紅,口苦咽幹,頭暈,煩躁,易怒,耳聾。或夜寐不安,便秘,舌紅苔黃,脈數。
治法:清肝瀉火。龍膽瀉肝湯(龍膽草、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、甘草)、當歸龍回丸(當歸、龍膽草、蘆薈、青黛、梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃、木香、麝香)等。
臨床表現:耳鳴耳聾常突然發生,並伴有頭暈和頭部腫脹,或頭部刺痛,疼痛呈局限性。大部分都有頭耳以外的傷史。舌質紫暗或有瘀斑,脈細或澀。
治療:活血化瘀。通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、大棗、紅花、蔥、生姜、麝香)、血府逐瘀湯(當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)。
臨床表現:耳鳴或耳聾,適當休息後可緩解。有頭暈目眩、腰酸背痛、遺精、舌紅、脈弱等癥狀。
治療:滋陰補腎,填精填髓。耳聾左慈丸(熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、煆磁石、石菖蒲、五味子)、左歸丸(熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子)等。
臨床表現:耳鳴或耳聾,頭暈,精神萎靡,腰酸背痛;精子性陽痿,大便稀或李冰顧青下,尿頻或無法控制排尿。舌紅,苔薄白,脈細或緩。
治法:溫補腎陽。使用腎氣丸(生地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝、附子),貴由丸(附子、山藥、山茱萸、肉桂、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、杜仲、當歸)。
臨床表現:耳鳴或耳聾,伴有頭暈、心悸、失眠多夢,面色蒼白,舌淡,苔薄白,脈沈或緩。
治療:養血聰耳。使用四物湯(熟地黃、白芍、當歸和川芎)並加入黃芪、黨參、炒酸棗仁、石菖蒲和雲誌;天王補心丹(生地黃、人參、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸、黨參、茯苓、石菖蒲、遠誌、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂、桔梗)等方劑。
臨床表現:耳鳴,聽力逐漸下降。伴隨乏力的失眠加重耳鳴和耳聾。心悸健忘,頭暈目眩,咽幹,腰膝酸軟,多夢遺精,潮熱盜汗,小便短赤。舌紅少苔,脈細。
治療:滋陰降火,溝通心腎。黃連阿膠湯(黃連、阿膠、黃芩、白芍、烏雞)、滋陰江火湯(當歸、川芎、白芍、黃柏、知母、熟地、天花粉、甘草、玄參、桔梗)等。
臨床表現:耳鳴或重聽。下蹲和起立時可加重,耳中突然有空虛感或冰涼感。伴有面色萎黃、厭食、食後不適或腹脹、乏力、乏力。大便稀或先幹後稀,舌紅,苔薄白,脈緩。
治療:益氣健脾。使用益氣聰明湯(黃芪、人參、葛根、蔓荊子、白芍、黃柏、升麻、炙甘草)和補中益氣湯(人參、白術、黃芪、炙甘草、陳皮、當歸、升麻、生姜、柴胡、大棗)。
耳鳴耳聾是常見病,尤其是人到了壹定年齡。運用上述中醫理論進行診斷和治療是合理有效的。