患者提問:醫生回答,溶血性貧血(以下簡稱“溶血性貧血”)是指由於各種原因導致紅細胞壽命縮短,破壞加速,而骨髓造血功能的代償性增殖不足以補償紅細胞的耗竭而引起的壹組貧血。近年來,中醫藥在治療貧困方面取得了壹定的進展,現將有關情況概述如下。1.中醫對貧困病因病機的認識溶血性貧血屬於中醫黃疸、乏力、內傷發熱、積證的範疇。對於本病的病因病機,前人多從“濕”和“虛”來論證。比如張仲景《金匱要略》雲:黃家所得,從濕。《傷寒論》說:“傷寒之熱病必轉黃”(張景嶽《凈月全書》)認為陰黃證“非濕熱,總因血氣分解,覆氣不生血,故血敗;血不亮,所以色破。" 2.中醫辨證論治貧困的研究分為:濕熱內蘊型,采用陳印五苓散加減治療;熱人血型,治法是清熱涼血,犀角地黃湯加減;氣血兩虛,治法是補氣血,用八珍湯加減;肝腎虧虛型,治以滋補肝腎,用菟絲子;氣滯血瘀型,用養血活血、理氣化瘀法治療,加用紅四烏湯加減;腎虛證治以健脾固腎,四君子湯合貴由丸加減。根據標本優先原則,急性期清熱利濕,或清熱涼血;緩解(慢性)期要益氣補血養陰,補腎遮血,鞏固基礎,處理善後。有人提出了自身免疫性貧困的三種治療類型:①陽黃(邪氣相爭,血未轉黃),以清熱利濕,解毒退黃為治法,用茵陳蒿湯合淩薇湯、黃連解毒湯加減;@虛黃(氣血破壞,因虛黃),治法為健脾、溫中、補退黃,用歸芪建中湯、真武湯加減;(3)黃血淤(氣虛血虛,發黃斑,如伊文思綜合征),治療方法是先調理肝脾,消痹返黃;然後滋腎補血,再補腎壯陽收功。處方用茵陳蒿場、逍遙散調和肝證,消瘀歸黃;歸排湯、二至丸滋腎補血;二仙腸和貴由丸溫腎助陽。3.石家莊平安醫院經過多年的臨床實踐,摸索出壹套治療溶血性貧血的方法。以“再生8號方”為基礎,采用補腎活血的治療方法,使溶血得到控制,血紅蛋白得到恢復,激素減少。
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