治療註意:對於外陰有胎盤懸掛者,既不能在胎盤上懸掛重物,也不能從外陰切開。采取前壹種方法,胎盤的血管可能損傷陰道底壁粘膜,也可能引起子宮內翻、脫垂,還可能使胎盤被重物撕裂,使部分胎盤留在子宮內;如果采用後壹種方法,滯留的胎盤會回縮到子宮內,脫落後不易排出體外,宮頸提前關閉。若胎盤懸空較重,可在距外陰約30cm處切開,避免子宮脫垂。
藥物療法
1.當體溫升高,產道損傷或壞死時,應使用抗生素進行全身治療。
2.胎盤滯留早期,常采用抗生素肌肉註射;體溫升高、產道外傷或壞死時,應根據臨床癥狀的輕重緩急加大劑量,或改為靜脈註射,並結合支持療法。尤其是小家畜,用全身用藥治療胎盤滯留是必不可少的。
3.產後壹周內的牛禁止用導尿管灌註,容易造成陰道穹窿和子宮壁穿孔。將四環素或其他抗生素放入子宮內,防止腐敗,延緩溶解,等待胎盤自行排出。藥物應該放在子宮粘膜和胎盤之間。每劑0.5~1g。輔助治療:天花蛋白粉可促進胎盤變性脫落;胰蛋白酶可加速胎膜溶解;鹽能創造高滲環境,減輕胎盤水腫,阻止子宮內容物被機體吸收,刺激子宮收縮。若宮頸已萎縮,可肌內註射雌激素,如己烯雌酚、牛10~30mg,使宮頸張開,排出腐敗物,再加用預防感染的藥物。雌激素還能增強子宮收縮,促進子宮血液循環,提高子宮抵抗力。可以壹天註射壹次,也可以隔天註射,***2~3次。出現全身癥狀時需要子宮治療,首選四環素,因為引起牛子宮炎的典型菌群具有產生青黴素酶的特性;厭氧菌的存在抑制了氨基糖苷類藥物的作用;子宮中的組織碎片使磺胺無效;用防腐劑治療子宮沒有好處。體溫升高,產道外傷或壞死時,應使用抗生素進行全身治療。
4.用藥物促進子宮收縮,加速子宮內容物排出。肌肉註射或皮下註射OXT,牛40~80IU,2小時後重復;這類制劑應在產後盡快使用,對於產後24小時以上宮縮乏力或難產者效果不好。另外,給牛餵3L羊水還能促進子宮收縮,胎盤在2 ~ 6小時後排出,否則6小時後可重復使用,而且餵羊水的牛必須是健康的。
5.中醫治療(1)加味生化湯(2)沈淩湯:黃芪30g,黨參30g,蒲黃30g,五靈脂30g,當歸60g,川芎30g,益母草30g,以* *為末,水煎服。加減:淤血腹痛者,加醋、香附25g、紫莖澤蘭葉15g、生牛膝30g。(3)活血化瘀湯:當歸60g四川25g五靈脂10g桃仁20g紅花20g枳殼30g乳香15g沒藥15g,* * *為粉,開水200-400 ml黃酒為引,適用於體溫高、焦慮不安的患病動物。
個人經驗理解:布魯氏菌病領域,靜脈註射葡萄糖、鈣的預防性治療方法,可將胎膜控制在10%以內。用低鈣餵養幹奶牛,可以最大程度的降低胎盤滯留的發生率。在精料鈣含量正常的情況下,幹奶牛粗飼料為青貯飼料和羊草時,胎衣發生率較高,添加幹玉米稭稈和羊草時,胎衣發生率較低。
外科療法
也就是用手剝離胎盤。手術剝離的原理是易剝離,不易剝離。不幹凈的最好不要剝皮,在患牛體溫升高時也不能剝皮。剝離胎盤要“快(5 ~ 20分鐘內剝離)、幹凈(無菌操作,剝離徹底)、輕(動作輕,不粗糙)”,嚴禁損傷子宮內膜。對於患有急性子宮內膜炎和體溫升高的病牛,不允許剝皮。
(1)術前準備:操作者穿好靴子和膠皮圍裙,清洗牛的外陰及其周圍,進行常規消毒。用繃帶將病牛的尾根包紮好,拉到壹邊,綁在脖子上。如果手上有傷口,要註意防止感染。
(2)剝離法:在母體胎盤及其蒂部的交界處,用拇指和食指捏住胎兒胎盤的邊緣,從母體胎盤上輕輕撕開,或用指尖摳開。然後將食指或拇指放在胎兒胎盤和母體胎盤之間,逐漸分開。剝皮越徹底,效果越好。鑒別胎盤是否已剝離的依據是剝離的胎盤表面粗糙,與胎膜不相連;未剝離的胎盤與胎膜相連,表面光滑。如果不能壹下子剝完,可以在子宮內放置抗菌防腐藥物,等1 ~ 3天再剝或者任其自行脫落。