那是因為有需求。如果是剛需，即使有風險，只要風險可控，我們還是可以接受，去做。
為什麽需要根管治療？那是因為牙齒已經損傷到牙髓，傷到牙根了。不做根管治療，牙齒會很疼，會反復發炎。那麽除了根管治療就沒有別的方法可以讓牙齒不疼，牙根不發炎了？當然，拔了牙也不疼！
根管治療是保存牙齒的最後壹道防線。如果妳有壹顆延遲幾年的壞牙，妳不會去補，因為它沒有疼痛。這樣壹來，淺齲就會變成深齲，深齲就會發展成牙髓炎。直到有壹天，牙齒開始疼了，妳才會想起妳還有壹顆壞牙...
牙齒已經發展到需要根管治療的地步了，但是離拔牙也不遠了。如果錯過了根管治療的最佳時機或者根管治療失敗，只能把牙拔掉。
換句話說，根管治療是牙齒的救命稻草。經過根管治療，是成功的。即使牙齒保住了，也可以用壹個烤瓷冠加固幾年。
如果不做根管治療，或者根管治療失敗，那麽這顆牙就只能拔了。到時候會有網友在網上問我，拔牙疼嗎？拔牙危險嗎？
只要不想拔牙，根管治療還是會做的。我來說說根管治療可能面臨的風險以及如何規避。
(1)，牙髓器械的風險。
*熱古塔膠棒
牙髓發炎時，經常會發生患牙同側的上下牙會疼痛。為了確定患牙的位置和牙髓的狀態，醫生經常對我們的牙齒進行冷熱診斷。熱診是用壹根棒狀的牙膠棒，用酒精燈加熱，放在塗有凡士林的牙頸部。
如果我們的牙髓有炎癥，就會對溫度的變化非常敏感。壹般熱的牙膠棒接觸牙齒2秒左右就會有疼痛反應。(健康牙和死髓牙無明顯感覺或感覺與對照牙相同)
操作者在使用熱牙膠棒時，切記不要把熱牙膠棒烤得太軟(以不冒煙為準)，太軟的牙膠棒會彎曲變形，甚至融化，牙膠棒還容易燙傷嘴唇。
作為壹個正在進行牙科熱診的患者，壹定要記得牙齒疼的時候不要亂動，以免被燙傷。這時候正確的做法是舉起左手示意醫生，醫生看到後會立刻停止手術。
*分體鉆
為安全起見，轉針應盡量與牙齒長軸平行，冠孔直徑應稍加大。如果是分體鉆，直接從上往下鉆。鉸孔太小或者角度不對，只要我們的頭稍微壹擺，開叉鉆就斷了！
如果骨折鉆斷在牙縫裏，問題不大。把它拿出來。我最怕的就是高速旋轉的骨折鉆突然斷裂，鉆頭像彈片壹樣在嘴裏飛來飛去，很嚇人。如果不小心吸進我的肺裏
所以醫生給我們鉆牙的時候，壹定不要隨意搖頭。如果我們感到疼痛和不適，我們可以舉起左手，示意醫生停止手術。
*拔坑針
帶倒刺的金屬拔髓針是拔出牙髓的利器，但妳的口腔裏不僅有牙齒，還有舌頭、牙齦等軟組織。所以使用拉髓針壹定要小心。妳經歷過八鬥拔不出滿是倒刺的拔髓針的絕望嗎？
*螺旋輸送針
螺旋輸送針是將氫氧化鈣或根充糊劑輸送到根管內的輔助工具。將螺旋輸送針連接到慢彎機上，調低轉速，然後按下腳踏開關，即可使用。因為螺旋輸送針很軟，當轉速過高時，會增加器械斷裂的概率。
使用螺旋送針時，壹定要警惕患牙頰舌側的棉球。這些棉球很容易纏繞在旋轉的送針上，會導致器械破碎或者濕棉球在口中失控飛出。
壹個失控的棉球比壹根斷針更可怕。誤吞和吸入壹個棉球可能會導致可怕的事情！
*根管銼
根管銼是壹種工作端帶有刃口的手柄的金屬針，用於清除根管壁上的致病物質，擴大和塑形根管。
根管銼非常鋒利，需要放入我們的口腔中使用，所以要配合醫生盡量避免誤傷(穿刺傷)。
根管銼是壹種很小很細的金屬針，有手柄，醫生使用時會緊緊握住。但是，如果醫生的手在接觸唾液的時候滑了壹下，根管銼就有可能掉進我們的嘴裏。
如果醫生對根管銼失去控制，很有可能會誤吞器械。我們吞下的根管銼可能會劃傷我們的食道、胃，甚至粘在通道的軟組織上。如果不能自行排出，需要通過醫療介入取出。
根管銼吞入胃中的概率很小。我們在感冒或者狀態不好的時候，盡量不要去找牙醫做根管治療。如果根管器械不小心掉進嘴裏，不要慌張，坐起來，低下頭，咳嗽壹下把它吐出來，或者讓醫生取出來。
其實吞下壹根根管銼並不是最恐怖的事情。最恐怖的是把根管器械或者棉球吸進肺裏，這是會死人的意外！！！
因此，感冒咳嗽的人，或者不配合的孩子，不建議在沒有防護措施的情況下進行牙科治療，以免發生誤吞、誤吸器械棉球等醫療事故。
x光牙科膠片
牙科x光片的輻射劑量很小，根尖片的輻射劑量更小，但劑量小不代表沒有。所以孕期女性除非緊急情況，盡量不要拍x光，尤其是懷孕前三個月。發育初期的胎兒對輻射非常敏感，孕期接觸輻射可能導致胎兒畸形。
*電子牙根測試儀
電子根管測試儀是根據牙周膜和口腔黏膜之間的阻力不變的原理測量根管長度的精密儀器。儀器本身並無危險，但由於電子牙根測試儀是壹種電子產品，體內植入了心臟起搏器或其他電子醫療設備的患者需要事先向醫生說明，並評估風險後再進行操作。
(2)根管治療藥物的風險。
*麻醉劑
急性牙髓炎時，牙齒忽冷忽熱，很痛。如果不使用麻藥，很難進行下壹步手術。註射麻醉劑前，必須告知醫生您的過敏史。
利多卡因和阿替卡因通常用作局部麻醉劑。註射麻藥時，第壹，要向醫生說明是否有藥物過敏史；第二，盡量不要空腹註射麻藥，以免增加低血糖暈倒的幾率。如果註射麻藥後出現頭暈、心慌等不適癥狀，要及時告訴醫生。
醫生在註射麻藥前壹定要記住“抽血不回”這幾個字。只有當註射器抽回沒有血液時，才能進行註射。如果不小心將麻醉劑註入血管，可能會導致麻醉劑中毒。
*去激活器
目前常用的牙髓失活劑主要由三聚甲醛(三甲基)組成，封閉時間為7-14天。其毒性比砒霜弱，作用緩慢，安全。
另壹種含砷滅活劑，壹般密封24-48小時，毒性大，無自限性，易導致化學性根尖周炎，臨床上很少使用。
當我們用殺死牙神經的藥物封閉牙齒時，盡量不要用患側的咬合，以免牙齒上的臨時封閉材料脫落，導致滅活劑泄漏，灼傷牙齦。封牙期間，如果牙齒上的臨時封牙脫落，要及時復診治療。
*根管消毒劑FC
FC的中文名字叫甲醛甲酚，有很強的殺菌作用。多用於感染根管的消毒，如牙髓壞死。FC可使慢性牙髓炎的牙髓組織凝固壞死，故FC也常用於幹髓前的“藥浴”髓腔消毒。
有文獻指出甲醛類藥物有半抗原作用，且有致敏性，過敏體質的人慎用，甚至有文獻提出FC的致癌問題(這個存疑，劑量不容忽視)。
FC對黏膜有腐蝕性，使用時不要讓沾有FC的棉球接觸患者口腔黏膜，以免發生化學灼傷(非常痛苦)。
現在市面上有更有效、更安全、刺激性更小的根管消毒劑可供選擇，所以FC作為根管消毒劑正逐漸被淘汰(趨勢)。
*根管沖洗液
很多人可能會有這樣的擔心:萬壹根管沖洗液不慎誤吞怎麽辦？有毒嗎？
首先，口腔使用的藥物相對安全。如果妳喝了壹整瓶，妳可能會去醫院。如果只是不小心咽下壹小口，應該問題不大，但最好不要喝。畢竟味道不好。
常用的根管沖洗液有次氯酸鈉、洗必泰、EDTA、生理鹽水、雙氧水(慎用)等。現在臨床上首選含氯沖洗液。
第壹，註意根管沖洗液的濃度。對粘膜有刺激性和毒性的高濃度沖洗液，壹定要加蓋橡皮印章，註意橡皮印章邊緣處的滲漏。
第二，泡沫(雙氧水)沖洗液沖洗根管時會產生氣泡，可能將根管內的碎屑推向根管分支深處，使後面的沖洗物質或根管銼難以進入。也有使用這種沖洗液引起皮下氣腫的情況。因此，在使用這種沖洗液時，應掌握適應證，謹慎使用微小彎曲根管。
3.根管治療中的交叉感染。
因為有些高價值的根管器械經過高溫高壓滅菌後重復使用，所以在使用非壹次性根管器械時，消毒就顯得尤為重要！
比如開髓用的高速金剛砂轉針，鎢鋼轉針，根管測量儀的金屬唇鉤，根管擴大用的K檔，C檔，H檔，機擴針，螺旋輸送器，拉髓針(多為壹次性使用)等器械價格昂貴，這樣壹次性材料都算在患者頭上，會讓本來就便宜的根管治療費用貴幾百到幾千。
對於高價值根管器械的重復使用，我們不必過於擔心。這些器械就像醫院裏的手術手柄，或者超聲波潔牙器、超聲波骨刀的工作尖壹樣，只要按照標準程序進行高溫高壓消毒，就可以放心使用。
但是，當我們看到衛生條件差，甚至沒有單獨消毒室的街邊診所，或者站在市場門口的庸醫，就要遠離他們，不要貪小便宜。
當然，不能以規模論質量。不是所有的街邊小診所都不合格，但是從消毒方面來說，越小的診所越容易被雷擊。所以，除非是熟悉的小診所，否則盡量去有資質的正規醫院或者連鎖診所消毒。
補充消毒後器械的包裝:
4.根管治療失敗怎麽辦？
根管治療失敗的原因可能是髓室底穿透、根管壁側向穿透、根管充填欠充、過充、缺根管、斷針、斷根管。
(黃線為牙根，白線為牙根填充物)
所有的治療都沒有100%的成功率。隨著牙體牙髓病學理論和技術的發展，根管治療的遠期成功率只能無限接近100%。
所以，即使在根管治療過程中出現上述情況，也不用太害怕。請相信妳的牙醫，他們會盡力避免上述情況。壹旦出現上述情況，還有壹些補救措施可以利用。
根管內有器械分離(斷針)。如果分離的器械不影響手術和根充及周圍組織，可以不取出。若斷針影響手術，可取出的分離器械應根據斷針位置盡量取出。如果無法取出，可以嘗試從旁路疏通，繼續完成根管治療。
如果斷針超出根尖，可酌情進行根尖手術，對離體牙的根管進行改良後再植...其他情況如底穿、側穿等，也根據射孔的大小有相應的補救措施。
5.根管治療會致癌嗎？
我上網搜了壹下，說根管治療會導致癌癥。這是壹篇很老的文章。說實話，文章不嚴謹，漏洞很多。沒有數據支持例子和實驗，只說根管不好。例如，有人在根管治療後生病了…..
所以我的主觀看法是根管治療不會誘發癌癥，因為最近壹段時間沒有看到相關的文章，那麽根管治療和癌癥有什麽聯系嗎？限於篇幅，下次我會單獨寫壹篇文章詳細講這個問題。
寫在文章的最後:
本專欄主要是教大家科普和根管治療的相關知識，但是有些根管治療的知識如果第壹次接觸可能會雲裏霧裏。因此，本專欄將在之前的文章中穿插壹些關於口腔健康的基礎知識，供大家學習。
由於每個人的自身情況和對詞語的理解不同，本欄目信息僅供參考，不作為診斷疾病的依據。不要試圖通過這些話為自己或家人“看病”！如果有牙病，壹定要及時去正規的口腔科門診就診。
因為即使是專業的醫生，在學習了大量的醫學知識後，也需要大量的臨床經驗來提高對疾病的鑒別能力，僅僅通過幾篇文章來為自己或家人診斷疾病是不安全的，也是不合理的。