慢性咽炎,中醫稱為“虛火喉炎”,是耳鼻咽喉科的難治性頑癥。推薦壹位老中醫的終身治療經驗。妳可以根據妳的具體情況來判斷妳屬於哪壹種:
南京中醫藥大學老中醫甘先生。健脾治療慢性咽炎,常用五大原則:
1.健脾益氣法:癥見咽幹,惡飲,或喜熱飲,咽痛,面色晦暗,少氣懶言,怕冷怕風,易感冒,舌淡,苔薄白,脈細。證屬脾胃氣虛,選用補中益氣湯加減。
2.健脾滲濕法:癥見咽幹,不思飲,咽痛,咽粘膜充血不明顯,咽後壁淋巴濾泡有腫塊樣增生,或胸部不適,食後不適,大便溏重,舌苔白,舌質肥嫩,舌邊甚至有齒痕。證屬脾虛濕盛,故用沈淩白術散加減。
3.健脾潤燥法:癥見口幹咽燥,酒後消化不良,乏力,或低燒。咽部粘膜幹燥或萎縮。舌淡,苔少,脈細。脾虛氣弱證,兼陰虛津虧,多用於幹燥萎縮性咽炎,或用於鼻咽癌放療引起的咽幹患者,生脈散加味。
4.平肝托脾法:用於治療肝氣傷脾證。肝為風木之臟,肝氣逆脾,可使脾氣昏昏欲睡,運化失職,致咽喉不利,或幹痛,或有梅坑或痰塊堵塞咽喉,吐不出來,咽不下去。老人自擬方子養脾,砍柴喝,疏肝健脾。藥用柴胡、白芍、金鈴子、橘葉、黨參、白術、茯苓、山藥、白扁豆、甘草。
5.運用健脾益氣、降陰火的方法治療脾虛陰火證。主要表現為:體寒、精神疲勞、氣短懶言、易感冒、冬季皮毛重、咽幹、微痛、口渴、喜熱飲、咽喉有異物感。感冒、勞累、話多或吃燥熱之物稍加重癥狀,大便易稀。局部黏膜輕度充血,咽後壁大部分淋巴濾泡呈簇狀增生,間質黏膜增厚或萎縮枯萎。舌苔薄白,或白膩,或膩苔黃(是脾虛濕盛陰火的外在表現,不是濕熱),舌質淡、胖、嫩或細嫩,邊緣有齒痕;脈搏或弱或重,或被浮壓壓時微弱。處方為沈淩白術散、補中益氣湯或益氣聰明湯合益胃湯、增液湯或沙參麥冬湯等。為促進清陽,加速脾氣恢復,除高血壓患者外,可用升麻、葛根、柴胡、牡荊。
常用藥物:太子參、白術、甘草、陳皮、甘草、白扁豆、山藥、升麻、桔梗、知母、黃柏、百合、沙參。加減:若濕邪旺盛,大便溏薄,舌苔白膩,則加藿香、佩蘭、蒼術、神曲、麥芽等。痰多者,見其脂肪粘稠,咽後壁附著白色透明痰,勤清嗓,加貝母或川貝母、天竺黃、紫蘇。伴有心火亢盛,心煩意亂,咽部黏膜輕度充血呈鮮紅色,舌尖發紅或斑駁,並有竹葉、草根、燈心草、地黃等。被添加;肺腎陰虛,明顯五心煩熱,口渴冷飲。舌紅少苔少津,加熟地黃、沙參、百合、玄參、二至丸。對於有明顯的氣機郁滯、胸悶、脅肋脹氣、噯氣過度、咽喉梗塞嚴重者。伴有血瘀,脈澀,舌質紫或見紫氣血瘀,咽後壁暗紅。加入當歸尾、紫莖澤蘭葉、桃仁、紅花和十大功勞葉。如果氣虛導致身體虛弱,外防禦功能差,自汗,則應加黃芪、防風、黃豆衣保護虛弱者。治療虛火應加知母、黃柏。對於咽部充血的患者,牛膝、金銀花、桔梗等。被添加來清熱潤喉。