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什麽是甲狀腺淋巴結?

淋巴結病非常常見,可發生於任何年齡的人,可見於許多疾病,包括良性和惡性疾病。因此,重視淋巴結病的病因,及時做出診斷,避免誤診和漏診是非常重要的。先說淋巴結病的常見原因。

慢性淋巴結炎

大多有明顯的感染病竈,常為局限性淋巴結腫大,有疼痛、壓痛,直徑壹般小於2 ~ 3 cm,經抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期扁平的淋巴結,意義不大。但頸部和鎖骨上淋巴結無明顯原因的腫大,提示全身淋巴增生性疾病,應引起重視並進壹步檢查。

結核性淋巴結炎

發燒、多汗、疲勞和紅細胞沈降速度加快在年輕人中更常見。常伴有肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(幹酪樣變性),有的部分較硬(纖維化或鈣化),相互粘連,與皮膚粘連,活動度差。這些病人血液中結核菌素試驗和結核抗體呈陽性。

惡性淋巴瘤

也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大往往無痛進行,從黃豆到大棗,硬度中等。壹般不貼在皮膚上,但早中期不互相融合,可以活動。晚期淋巴結可長到很大,也可融合成直徑20cm以上的大塊,侵入皮膚,破裂後長期不愈合。此外,還可侵犯縱隔、肝、脾等器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。診斷需要活組織檢查。臨床上,惡性淋巴瘤常被誤診。以淺表淋巴結腫大為首發表現,初診時70% ~ 80%被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核,延誤治療。

卡斯爾曼病

這是壹種罕見的疾病,容易被誤診。常表現為不明原因的淋巴結腫大,主要侵犯胸部,多為縱隔,也可侵犯肺門和肺部。其他侵犯部位為頸部、腹膜後、盆腔、腋窩和軟組織。常被誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤和惡性淋巴瘤。了解這種疾病的病理和臨床表現對早期診斷非常重要。

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