肝移植受者由於長期服用免疫抑制劑後免疫力低下,比壹般人群更容易“感冒”。肝移植受者感冒了怎麽辦?肝移植受體通常有兩種態度。壹種是他們覺得沒什麽大不了的,沒能及時就醫。根據自己的生活經驗,要多喝水,自己吃點感冒藥。另壹種是緊張,恐慌,擔心感冒藥會影響肝功能,不敢吃任何藥。其實,我們不僅要關註肝移植術後的感冒,也不必過於擔心。應重在預防,及時治療,適當調整免疫狀態,合理用藥。肝移植受者要註意預防感冒。氣候變化時隨時更換衣服,避免受涼淋雨和過度疲勞,避免精神緊張和悲傷。勤曬被褥,勤洗手,勤換牙刷。早晚按摩,經常用手指輕輕摩擦到鼻根,每次上下按壓19次,直到感覺微熱為止。用熱水揉耳朵。每天晚上洗臉的時候,用熱水毛巾擦耳朵,輕輕上下擦耳朵40次。用冷水洗臉,用熱水洗腳。流感期間,避免去人多擁擠、通風不良的公共場所,註意臥室的日常通風,最好是淩晨。經常感冒的肝移植受者應註意自身免疫狀況,在醫生指導下個體化使用免疫抑制劑。因為每個人的免疫力不同,每個肝移植受者所需的免疫抑制劑濃度也不同。因此需要長期隨訪,定期監測免疫抑制劑濃度、免疫功能、肝功能,從這三者的變化規律中選擇合適的免疫抑制劑使用方案。肝移植術後的排斥反應主要是T細胞免疫,因此檢測CD4+T細胞免疫功能可以指導肝移植術後免疫抑制劑的個體化使用。肝移植受者感冒後應及時就診,並在醫生指導下服藥。感冒可以看作是對身體免疫狀態的壹種警醒,尤其是反復感冒。此時要監測機體的免疫狀態。如果免疫力低下,應及時降低免疫抑制劑的劑量。如果條件允許,建議服用百令膠囊或冬蟲夏草,有雙向免疫調節作用。肝移植受者感冒後,感染容易加重,嚴重者可發展為重癥肺炎,應註意感染癥狀的變化,尤其是鼻涕和痰。當有黃色膿液、鼻涕或痰時,說明並發細菌感染。單純的感冒藥只能緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、發燒、頭痛等感冒癥狀,卻無法抵抗細菌感染。這個時候就要用抗菌藥物了。聯用沐舒坦可促進排痰,增加呼吸道抗菌藥物濃度,增強抗感染效果。吉諾通具有良好的祛痰作用和壹定的抗感染作用。肝移植受者在寒冷期間應註意飲食調節。喝雞湯可以抑制咽喉和呼吸道的炎癥,對消除感冒引起的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛等癥狀非常有效。因為雞肉含有多種人體必需的氨基酸,營養豐富,能顯著增強人體對感冒病毒的抵抗力。雞肉中還含有壹些特殊的化學物質,能增強咽部的血液循環和鼻腔液體的分泌,對保護呼吸道通暢、清除呼吸道病毒、加速感冒恢復有很好的作用。多吃蘿蔔,少吃鹽,每天鹽的攝入量控制在5克以內。拿蜂蜜來說。多吃調味品,如生姜、幹辣椒、大蒜等,可以幫助人們排出感冒病毒,止咳化痰,可以使感冒早日康復。感冒藥的選擇要根據具體癥狀。註意只能使用壹種藥物,不能重復使用,否則可能對肝腎功能造成損害。感冒初期,鼻塞、咽幹、流鼻涕、打噴嚏、流淚等。(臨床稱卡他癥狀),可選用復方偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰)。寒戰、發熱、頭痛,伴有全身肌肉關節痛,可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、牛磺酸等。、復方制劑如復方對乙酰氨基酚片。感冒癥狀嚴重,如發熱、頭痛、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等。可選用含偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、二氧丙環、人工牛黃、右美沙芬等的復方抗感冒藥。使用含偽麻黃堿的藥物抗感冒時,老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用。凡駕駛飛機、汽車、船只或其他機械操作人員,禁止在工作時間服用含馬來酸氯苯那敏和鹽酸苯海拉明的抗感冒藥。很多肝移植受者感冒時喜歡選擇中成藥,要按照中醫的辨證論治原則來選擇。中醫把感冒分為風寒感冒和風熱感冒、表裏感冒、胃腸感冒和暑感感冒。只有對癥用藥才能治愈感冒,否則會加重。(1)風寒感冒:主要癥狀為發熱、畏寒、頭痛、咽部癢、全身不適、咳嗽過度、痰稀白、鼻塞或流涕、無汗、舌苔薄白、脈緊或緩等。謹防百毒散,應選用宣彤李飛丸、感冒清熱顆粒、柴蓮口服液、蘇神李飛酒。用姜蔥湯作引子。不要用桑菊感冒片、銀翹解毒片、靈翹解毒片、復方感冒片。(2)風熱感冒:癥狀為輕度惡寒,發熱厲害,頭脹痛,咽痛,口微渴,少汗,咳嗽有黃痰,舌苔薄白或淡黃,舌尖紅,脈浮。應選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、靈翹解毒片、Vc銀翹片、復方板藍根顆粒、柴胡口服液、雙黃連口服液、復方穿心蓮片。請勿使用羌活丸、李飛(蘇神、宣彤)丸等。(3)表裏感(風寒、風熱混寒):癥狀為高熱、惡寒、頭痛頭暈、四肢酸痛、咽痛、大便幹燥、小便黃、舌苔薄黃、舌紅。應選用能同時緩解表裏癥狀的藥物,如防風通聖酒(散)、蟲感靈片、蟲感片等。註意銀翹解毒片、李強銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片不宜單獨使用,因為療效不好。如果是流感,可以服用復方大青葉顆粒和感冒顆粒。(4)胃腸寒、暑寒:癥狀為惡寒、發熱、低熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉,或頭痛頭重、無汗,或四肢乏力、苔白、脈浮。應選用藿香正氣水。腸胃感冒的人不能選擇保和酒、山楂丸、香砂養胃丸。感冒的自然病程壹般在7天左右,壹般感冒5-7天,抗生素5天。頭痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀完全消除,體溫恢復正常後,即可停止服用感冒藥。
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