芍藥甘草湯:
白芍四兩甘草四兩,烤
第二種味道?口,取三升水,煮壹升半,除去我,分溫服用。
芍藥湯用的芍藥和甘草的劑量是壹樣的,都是四兩。兩藥合用,養血平肝,舒筋解痙,治療血管急性疼痛。對血虛引起的足部或腓腸肌痙攣性疼痛有多種良好療效,故有“張趨湯”之稱。
我曾經接診過壹個53歲的患者,叫曹,主要癥狀是腓腸肌痙攣,多發生在夜間,脈弦,舌紅。我用了芍藥甘草湯,四劑就好了。我也收治過壹個12歲的女孩,叫周,主要癥狀是外傷後左臀部腫脹疼痛,左下肢緊繃無力,還在發燒,體溫37.8℃,脈細數。西醫診斷為化膿性髖關節炎。從脈象分析,弦為肝脈,細為血虛,數為熱,說明是肝血虛,筋脈不利,有熱郁之證。我先開了三劑芍藥甘草湯,吃了之後左腿可以活動了。又吃了兩劑,左腿居然直了,臀部的脹痛也減輕了。考慮到局部仍有紅腫發熱,就換成了仙方活生飲,吃了幾劑後病情逐漸好轉。
芍藥甘草湯??(腹痛)治療腹部不和引起的疼痛(這也是氣血陰陽不和,肝木占脾的原因)。腹痛有寒、熱、虛、實、積、濕痰、死血、蟲。冷痛,疼痛無增無減,或嘔吐;熱痛者,腹滿硬則痛止;對於真正痛的人,痛得滿滿的,按不出手;患虛痛者,應停止按壓;吃痛的人會從痛中受益,受益後疾病會減少;死血疼,疼是常事;濕痰疼痛者,脈滑痰阻,不能升也不能降;遭受蟲痛的人時不時停下來,臉色發白,嘴唇發紅。胃脘痛患者大多屬於積食外感;肚臍周圍疼痛屬於痰火蘊熱;臍下小腹痛是寒冷,或血瘀,或溺水)。仲景用之治表誤厥,足拘吐,並與幹姜甘草湯合用以回陽,而對於暈厥較溫者,則作此湯調和陰,使足伸(酸甘,滋陰養血)。王海藏說:“莊稼被耕種後會變甜,變甜後會變酸,變酸後會變成土壤,這是壹個奇妙的配方。”。
白牡丹?甘草(烤)?每人四兩個。
加入桂枝和生姜,緩解脈傷;加入黃芩和大棗治療脈管炎;澀脈傷血,加當歸;脈弦傷氣,加牡丹;傷寒晚期,加幹姜把脈。
此足太陽,陽明醫學也。氣血不和引起的腹痛,芍藥能益氣,酸則泄苦;焙草溫而散,甘而緩,能調和之氣。疼痛可以用木來克服(各種疼痛都屬於肝木),白芍可以瀉肝,甘草可以緩肝脾(於天敏說:白芍既能治血虛,又能行氣。對於腹痛,如果氣機不調和,會導致其氣機不暢,甘草的甘甜會緩解其逆氣。這種無藥可救的治療方式也是它被深度治療的原因)。
這個方子去掉了芍藥,加了幹姜(壹兩,加工過),叫做甘草幹姜湯(仲景)。別看寒門),《金匱要略》用它治肺痿、肺寒、吐白沫、小便(以暖之)。
本方加附子,名芍藥甘草附子湯(仲景。看不到寒門)
黃芩,名秦煌芍藥湯(堯堯),加入本方治療熱痢,腹痛,體熱,膿血濃,鼻衄,脈數(此為仲景枳秦煌湯,大棗除外)。
本方輔以白術芍藥湯(堯堯)治療脾虛濕盛,水泄不通,體重困弱(鮑明記曰:瀉之持久或猛烈,不可離芍藥;不濕的人不會痢疾,所以壹定是白術;白芍、白術四季瀉:春季加防風,夏季加黃芩,秋季加厚樸,冬季加桂皮。更細致的治療表證,如困倦加白術;自汗寒,氣息微。加入肉桂加熱;如果內急而後重,膿血粘稠,雖然是在冬天,但是在溫藥裏會發黃。
張錫純對芍藥的解釋說:芍藥和甘草合用,能調和氣血,很好地治療腹痛。另附病例:壹名15、16歲男孩,在季春患熱病。經過藥物治療,八九月份已經退燒,但他的心仍然發熱,感到不安,小便不利,大便滑瀉,脈搏虛,但他似乎仍然有壹個不潔的外邪。為了緩解癥狀,他用了兩兩生芍藥,壹片半炙甘草,壹大碗湯劑。他慢慢喝下去,溫了溫,吃了所有的藥後恢復了。夫“本經”指芍藥益氣,素指其止瀉之益,即本案觀點正確。但必須輔以烤草,效果明顯。
按:此證原方應為滋陰清棗湯。原方為芍藥六元,甘草三錢,加生山藥、滑石各壹兩。當時方子還沒擬好,加了芍藥和甘草。幸運的是,它也很方便。二是方誌忠,其甘草壹生用,壹次焙幹,因很少用而作為輔品,以調和藥物的性味,生用;壹個分兩半用,借其補力止滑止瀉。是焙炒,原《傷寒論》芍藥甘草湯,為滋陰妙品。處方中芍藥、甘草各四兩,其甘草也是炙甘草。