兒童哮喘的治療
1,找出過敏原
兒童哮喘的原因主要有兩個:壹是兒童有過敏體質,與接觸過敏源有關;二是病毒等感染誘發。為了有效控制兒童哮喘的復發,除了遵醫囑外,最好的方法就是避免接觸過敏原。誘發兒童哮喘的過敏物質有很多種。通過長期的臨床統計,我們發現廈門70%以上的兒童哮喘是由室內塵蟎引起的,所以家庭室內的除塵除蟎非常重要。目前我院能識別14種空氣過敏原。妳不妨為妳的孩子找出確切的過敏原。
2.註意過敏原和誘發因素。
過敏性鼻炎是哮喘的高危因素。流行病學研究表明,70%-80%的哮喘兒童同時患有過敏性鼻炎,而大約30%-40%的過敏性鼻炎兒童合並哮喘。從妳孩子目前的情況來看,基本可以確定為哮喘,但屬於間歇性發作。發作時可采用霧化治療,癥狀可減輕。平時要註意預防過敏原和誘發因素。
3.千萬不要亂用抗生素。
兒童支氣管哮喘與成人相比,在診斷和治療上有其特殊性,容易被誤診。如“咳嗽變異性哮喘”僅表現為長期咳嗽,反復咳嗽65,438+0個月以上,夜間和清晨或運動後加重,無喘息發作,故常誤診為“支氣管炎”等疾病,後反復抗生素治療仍無好轉。
4.激素療法
激素治療的副作用壹直是哮喘患兒家長最關心的問題。有的孩子家長甚至擔心激素會影響孩子的發育,對激素治療產生抵觸情緒。但臨床上,激素治療是哮喘規範化治療的必備藥物。哮喘急性發作期患兒使用糖皮質激素可有效控制其喘息癥狀,而緩解期使用的吸入糖皮質激素可直接作用於氣道,是長期哮喘控制的首選,且吸入糖皮質激素與口服糖皮質激素完全不同,全身副作用輕微,只要在哮喘專家的指導下,壹般不會影響患兒的生長發育。
哮喘兒童的運動康復
哮喘患兒由於情緒緊張,長期不活動,對疾病的抵抗力差,容易誘發哮喘發作。因此,鼓勵孩子在緩解期進行適當的運動,如散步、慢跑、做體操、慢騎自行車、遊泳等。不同的運動和運動持續時間對哮喘靜息地有不同的影響。運動越劇烈,越容易誘發哮喘。劇烈的跑步、爬山、球類等活動相對有更多的機會引起運動性哮喘;遊泳、騎車、劃船等運動引發哮喘的可能性較小;輕度運動,如散步和體操,導致機會較少。壹項運動持續的時間越長,誘發哮喘的機會就越多;壹般來說,劇烈運動引起運動性哮喘需要5 ~ 10分鐘,短於5分鐘,很少引起哮喘發作。
這裏需要特別介紹的是壹個對哮喘兒童非常有益的運動項目——遊泳。遊泳是增強呼吸功能的最佳運動。由於水的密度比空氣高壹百倍,所以在水中運動時,尤其是吸氣時,胸部壓力很大,無異於呼吸肌斷裂的“負重運動”。因此,遊泳可以使呼吸肌變得強壯有力,增加胸部的活動度,大大增加肺活量。遊泳時,身體水平移動。體內血液循環不受重力影響;另外,水流對體表血管的跳動有重要作用,有利於靜脈回流,所以血液循環旺盛。所以長時間遊泳的人,心肌發達,心臟收縮力強。另外,由於遊泳是在水中進行的,人體體溫、水溫、氣溫都有差異。即使氣溫和水溫壹樣,人類細菌的感受也不壹樣。例如,當水溫為20℃時,人們在水中會感到寒冷,但在相同溫度的空氣中會感到溫暖。水溫30℃時,人在水中會感到涼爽舒適,但在同樣溫度的空氣中會感到有點熱。因此,經常遊泳活動可以提高人體的體溫調節功能,起到預防呼吸道疾病的作用。
兒童哮喘的癥狀
呼吸困難;呼吸窘迫;呼吸困難
呼吸困難是哮喘的主要癥狀。即使在安靜的狀態下,患者也會覺得自己的呼吸不夠,壹口氣接壹口氣,連續呼吸困難。
胸痛
胸痛如果哮喘發作嚴重且持續時間較長,可能會出現胸痛,這可能與呼吸肌疲勞有關。當合並氣胸時,可能會突然出現劇烈的胸痛。
胸悶;胸部壓迫
呼吸困難之後是先兆癥狀,胸悶、胸悶甚至窒息。感覺古巴的胸膛好像被沈重的石頭壓迫著。約10-15分鐘後,出現呼吸困難,伴有尖銳的喘息聲。病人被迫坐起來,不能躺下,頭前傾,肩膀駝著。雙手抱膝,用力呼吸。發作可持續數十分鐘至數小時。
咳嗽
咳嗽是最常見的癥狀。幹咳或咳出白痰常發生在夜間或運動後。壹、幹咳無痰,程度不同。咳嗽在發病時趨於緩解,以喘息為主。發作末期支氣管痙攣和黏膜水腫減輕,大量分泌物排出。這時咳嗽咳痰的癥狀又增加了膿痰。也有少數患者打鼾癥狀不突出,但咳嗽是唯壹表現,容易被誤認為慢性支氣管炎。