每次手術前,醫生都會仔細評估患者的壹般營養狀況,心、肺、肝、腎等重要器官的功能,凝血、免疫功能等。,並通過治療盡量將患者的各項指標調整到最佳。
但對於壹些老年患者、基礎疾病較多的患者或急診患者,醫生很難調整所有指標完全達到手術標準。這個時候雖然沒有絕對的手術禁忌癥,但是手術的風險會很高,對醫生、患者和家屬都是壹個考驗。
其次,骨科疾病種類繁多,操作也千差萬別。對於壹些重要血管、神經、器官附近的手術,手術風險也很大。例如,頸椎骨折
這種骨折多由高能外傷引起,如車禍、墜樓等。當骨折導致頸髓在椎管內受壓時,不僅會導致四肢癱瘓,對於位置較高(C4以上)的骨折還會導致呼吸困難,甚至伴有脊髓血腫向上延伸,影響呼吸循環中樞。
在這種情況下,手術的風險是高的,但是為了最大程度的挽救患者的生命,醫生往往會選擇冒險進行手術。
俗話說“喝水還是能嗆人”,沒有什麽是絕對的,骨科手術可能會導致生命危險,但醫生會把風險降到最低。說實話,骨科手術肯定會導致生命危險!
曾經有個農村婦女,出了車禍,壹條下肢多處骨折,才30出頭。她入院後,被緊急搶救。該釘鋼了,釘鋼了,種鋼板了。手術很成功,病人和家屬都很高興。有壹天,醫院領導來查房,病人覺得有點喘不過氣來。此時距離手術已經過去近半個月,壹個院領導都幹了。患者家屬不同意,猶豫間,患者嘴唇發紫。院長帶領的壹般工作人員根本沒糊,馬上送進了ICU,搶救了幾個小時才宣告死亡!
患者家屬不理解,糾集幾十人圍攻醫院。醫院耐心解釋,這是壹例脂肪栓塞,與手術無關。即使發生在協和醫院,也不能保證不死,只是患者不願意。最後走司法程序,做了屍檢,打印了醫院的判決書。
其實骨科手術有很多並發癥,比如骨折不愈合,骨髓炎,但這些都不是致命的,但是脂肪栓塞就不壹樣了,分分鐘致人死亡!
我們也為這位患者惋惜,但真的無能為力。
骨科手術是臨床上最常見的手術類型之壹。受各種因素的影響,骨科手術的風險因素相對較多,甚至會帶來生命危險。
骨科手術會導致生命危險,尤其是老年人!很多人認為骨折手術是小手術,其實不是。老人容易骨質疏松,輕輕壹摔更容易骨折。隨著人口老齡化,骨折後感染、肺栓塞、脂肪栓塞、心腦血管意外的患者越來越多,有的甚至危及生命!目前骨科有很多八九十歲的老人在做手術,這不僅是對患者健康的考驗,也是對外科醫生和麻醉醫生的考驗!
以上主要強調了老年骨科手術的風險,尤其是下肢和盆腔手術。對於年輕人來說,治愈能力強,風險會小很多。但是日常生活中還是要註意安全。不管做不做手術,骨折對身體都是創傷。俗話說“傷筋動骨百日”,不僅花錢,還耽誤生活和工作!大家早上好!我是文清弟兄,壹個工薪階層,我剛剛經歷了這個問題。接下來說說我的觀點和看法。
醫院的任何手術都會有生命危險。只是級別有高有低,風險大於小。對於這些問題,醫生會想盡辦法規避這些風險。
以我自己的交通事故為例。下了班騎電動車,被車撞了,左腿骨折,送骨科醫院。
到了骨科醫院後,醫生看了看我的傷勢,做了緊急處理。就是在我骨折的左腿上貼上石膏,固定我受傷的位置,防止骨折帶來的疼痛。
然後在醫院掛了兩天瓶。瓶子裏裝了壹些消炎藥,包括壹些止痛藥,緩解我骨折帶來的疼痛。
第三天,醫生讓我們做心電圖、ct片、血常規、b超、測血壓...手術前我們檢查了很多項目,做了充分的術前準備。
這些項目主要看我的身體狀況和身體的抵抗力。為了給我做手術,醫生什麽都做得細致入微。
第三天下午兩點左右,我被大家推進了手術室。手術室裏,麻醉師開始給我打麻藥,是全身麻醉。
麻藥過後,我全身失去了知覺。然後他們沒有急著操作,而是在那裏聊天。他們聊著聊著我就睡著了。
當我醒來時,他們的手術已經完成了。然後我被醫生推出手術室,轉到病房。因為打了麻藥,手術後我仍然感覺不到疼痛。
後來麻藥完全退去後,壹陣劇痛讓我難以忍受。醫生看我疼的很難受。他們拿了壹個小東西,掛在輸液瓶旁邊。
後來有人告訴我,這叫止痛棒。它是為減輕我手術後的疼痛而準備的。雖然用止痛棒疼痛會稍微好壹點,但還是很痛。
然後每天護士都會來給我量體溫。醫生來給我量血壓,問我有沒有問題。我的回答是,除了疼,壹切都好。
手術後的幾天,每天早上九點以後。很多醫生去病房關心病人,詢問病人的情況,了解病人的需求。這就是所謂的醫生查房。
然後在醫院住了整整壹個月,醫生後來給我帶了壹副拐杖。我試著拄著拐杖在地上行走,所以我的傷壹天比壹天好。
幾天後,妻子為我辦理了出院手續,我們離開醫院,去租住的房子裏繼續養傷。
其實現在骨科手術很安全,沒有生命危險。醫生高超的技術把風險降到了最低,醫生為我做的手術就是最好的證明。
希望我的回答可以幫助題主減少困惑,幫助更多有需要的人。
感謝您的閱讀,歡迎留下評論。外科手術是壹種侵入性手術。只要是手術,都有壹定的風險,或大或小,與患者的年齡、身體狀況、手術部位、手術難度有關。風險小的可能不會危及生命,風險大的患者可能會死亡。
比如,與70歲的患者相比,30歲的年輕患者即使同樣的手術,同樣的手術醫生和麻醉醫生團隊,其風險也明顯更高,因為畢竟隨著人體的衰老,各個器官的生理功能都會下降,因此對手術和麻醉的耐受性會降低,即使手術成功,也可能誘發各種並發癥,甚至出現死亡。
比如我們的外科水平分四級。骨科的髖關節置換是四級手術,腦外科的顱內動脈瘤手術也是四級手術,但後者的風險比前者高,因為手術部位不同,而大腦是人體的中樞神經系統。如果在這個區域手術,總有損傷腦神經的風險,而且這個風險系數要大得多。
那麽如何降低手術風險呢?1.做好術前評估。比如需要髖關節置換的80歲老年女性,我們首先要對她的飲食、睡眠、排便、精神狀態、行走能力、生活能否自理等做壹個大致的評估。,並且還提高壹些輔助檢查,如血常規、肝腎紅、心肌酶、肺功能、心臟彩超、血管彩超、腦部Ct等。心肺功能、肝腎功能、是否有肺部感染、是否有深靜脈血栓、是否有貧血、低蛋白血癥等。,對這些指標進行綜合評價,同時邀請醫師或相關科室對患者的醫療狀況進行咨詢和評估。如果確實有手術禁忌癥,手術風險很大,我們會在醫師的指導下調整病情,等待病情好轉,再進行手術風險評估。
2.術前制定詳細準確的手術方案。術前需要根據患者疾病的病理分類和相關檢查制定詳細的手術方案。這樣做的目的是在保證手術療效的同時,盡可能縮短手和麻醉的時間。對於壹些高風險的操作,多壹秒鐘風險更大。
3.估計可能的手術風險或並發癥,並采取適當的措施。比如有壹些手術,估計術中出血可能會比較多,那麽就要在術前交叉配血,準備足夠的血液,防止術中大出血;比如有些心臟病患者在手術過程中可能會出現心律不齊的情況,所以術前要和心內科醫生溝通,必要時協助搶救。
4.做好術後護理、並發癥的預防和飲食健康指導,如翻身拍背、吸痰、術後臥床功能鍛煉、術後營養支持等,對部分患者至關重要。手術成功不代表治療成功。對於疾病的治療,要讓患者健康地回歸社會,回歸生活。
最後回答提問者的問題,骨科手術是壹個過於籠統的概念。根據情況(患者年齡、壹般情況、手術部位、手術難度)風險有大有小,風險較大的骨科手術確實有危及生命的可能。但在醫生眼裏,手術大小沒有區別,生命取決於健康。每壹次操作都會做好準備,全力以赴。在回答問題之前,先普及壹個詞——圍手術期,即從患者決定接受手術治療開始,到手術治療直至基本恢復,包括術前、術中、術後的壹段時間,具體來說就是從確定手術治療的時間開始,直到與此手術相關的治療基本結束,時間大概是術前5-7天到術後7-12天。那麽問題中問的骨科手術會不會導致生命危險,時間範圍會比較大,壹定要壹壹回答。手術前,會圍繞患者的心功能、肺功能和檢查常規進行壹系列評估,評估過程中遇到的問題可能需要多學科的合作。那麽這個時間點可能遇到的危險就是患者原有的心腦血管疾病,或者與此疾病有關,比如失血過多,創傷應激反應後的潰瘍等。在所有評估結束時,如果妳能忍受手術,然後確定手術日期。手術過程中會涉及到麻醉劑的使用和與手術相關的侵入性操作,所以這個過程中會有不可預見的風險。但隨著麻醉專業的提高,術中準確的護送可以最大程度的避免意外。如果手術順利,患者麻醉後被送回病房,那麽就會出現以下風險。麻醉後腸麻痹、長時間臥床深靜脈血栓、落下肺炎和褥瘡、長期留置導尿管後尿路感染等並發癥,如果這些檢查點都破了,可以順利下床,正常進食,正常排便,手術切口可以愈合,那麽恭喜妳出院了。
骨科手術也會有生命危險,因為有些骨科手術存在如脂肪栓塞綜合征,是指骨折端骨髓內有脂肪,脂肪顆粒進入血液導致肺栓塞。脂肪栓塞是骨科手術的嚴重並發癥,如不及時搶救容易造成生命危險。然後就是骨科病人,很多都是臥床不起的。臥床後,容易形成下肢深靜脈血栓。深靜脈血栓會引起肺栓塞,這也是壹種致命的並發癥。所以骨科手術後患者的生命危險肯定是存在的,但是醫生會給出壹定的預防措施。雖然采取了預防措施,但有時還是會發生。作為家人,壹定要理解這種情況。
其實每個手術都有風險,包括有生命危險。只是風險概率的問題,大手術風險更大。在骨科手術中,除了麻醉和失血,還有脂肪栓塞和血栓栓塞,可能會危及生命。所以壹定要有風險意識,做好防範和溝通。
不要以為骨科手術是小手術,任何手術都會有風險。骨科手術最常見的形式是深靜脈血栓形成,靜脈脫落導致肺栓塞。術後因臥床不起導致下肢腫脹是很常見的。深靜脈血栓治療不徹底會引起深靜脈血栓綜合征或肺栓塞。還有壹個問題是醫源性的,因為手術時需要釘釘子,壹不小心就可能刺破靜脈和動脈,造成動靜脈瘺。某醫院幾年前急診科就接診過類似病例,之後就發生了醫療糾紛。
手術難度風險挺大,尷尬的人不在少數。