根據典型的臨床表現,有上腹部和肚臍周圍疼痛。數小時後疼痛移至右下腹,右下腹有明顯壓痛。壹般診斷不難,但仍有20%左右的誤診率。除了醫生的經驗和技術問題,誤診的原因主要有兩個:①部分急性闌尾炎的表現不典型。由於闌尾位置異常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎混淆,後位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔闌尾炎可有腹瀉癥狀;或者由於闌尾炎發病特殊,如果闌尾突被異物堵塞或扭曲,腹痛壹開始位於右下腹,無明顯轉移過程,呈陣發性,腹部體征不明顯,很像尿路結石或腸痙攣。此外,還有患者個體因素:患者神經類型、痛閾、胃腸道反應不同,老年人反應差,癥狀體征往往不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;孩子闌尾比較大,看病晚,病史很難問清楚;孕婦闌尾向上、向外或向後移位,子宮增大,腹部體檢與常人不同。②其他壹些急腹癥的癥狀類似於急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎,以及壹些婦科疾病如急性附件炎、卵巢卵泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小潰瘍穿孔,穿孔迅速閉合,少量十二指腸內容物流向右下腹,也可表現為轉移性右下腹疼痛,但上腹部壓痛不明顯。壹些內科疾病,如急性胃腸炎、腸道蛔蟲病、腹型紫癜,也有類似急性闌尾炎的臨床表現。編輯本段以非手術療法治療單純性急性闌尾炎,大部分患者可治愈,但有慢性炎癥或管腔狹窄者易復發,所以壹旦急性闌尾炎診斷明確,仍應緊急手術切除病變闌尾。因為孕期盆腔淤血,闌尾炎發展較快,要及時手術。在診斷不明的情況下,如果患者有局部腹膜炎或明顯的全身感染,也應進行剖腹探查,以免延誤治療。如果術中闌尾沒有急性炎癥,要探查是否有其他急性病變。患者就診時,如果闌尾炎已形成周圍膿腫,應先進行非手術治療。膿腫吸收後,應在3個月或半年後切除闌尾。編輯此段落。急性闌尾炎的家庭護理可以消退,但約有四分之壹的患者會在消退後復發。目前手術方法相對安全,大部分手術效果良好。非手術治療主要是抗感染(即抗炎)。但要做好隨時住院的準備,以免耽誤治療,使病情發展到嚴重的程度,導致治療困難。1.家庭用藥:早吃藥,最好在炎癥發展成腹膜炎之前控制住。可選擇以下藥物:(1)青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉註射。在使用它之前妳必須做過敏測試。(2)鏈黴素,每次0.5g,12小時,1次肌肉註射。應與青黴素同時使用。(3)慶大黴素,每次8萬單位,8小時內1次肌肉註射。(4)先鋒4號,每次0.5g,壹日四次口服。(5)螺旋黴素,每次0.2g,每日口服4-6次。2.中藥及偏方(1):金銀花、蒲公英各50克,牡丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子9克,桃仁9克,甘草9克,每日1-2劑,水煎後分2-4次服用。(2)雞血藤100克,紫花地丁50克,川楝子20克,每日1劑,水煎兩次混合,分兩次服用。(3)針刺足三裏、闌尾和阿是穴。加內關穴吐槽。(4)薏苡仁50克,冬瓜仁25克,牡丹皮15克,桃仁15克,紫花地丁100克,水300毫升(6兩),煎至100毫升。煎煮兩次,混合,分兩次服用,每日1劑量。(5)紅藤、忍冬藤各100克,大黃15克,水煎,加黃酒1,分兩次服用,每日1劑。3.營養與飲食應給予流質飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或者半流質飲食,如稀飯、細軟面等。如果妳要住院做手術,妳應該禁食水。4.術前家庭護理(1):密切觀察患者腹痛、大便、體溫、脈搏。病人應該好好休息。腹膜炎患者應采取半坐位(即患者坐在床上,背部靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷腹痛處,可促進炎癥的吸收。(2)術後:因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸道的飲用水不能下降,在胃裏堆積導致腹脹。所以手術後不能吃也不能喝。腸胃活動恢復後才能吃東西。胃腸活動恢復的標誌是可以聽到腹部有腸鳴聲(即咕嚕聲或咕嚕聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸道不活動,手術傷口容易粘連。因此,應鼓勵患者多參加活動。壹方面可以預防腸粘連,另壹方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後咳嗽對患者來說是壹件痛苦的事情。可以用壹些鎮咳祛痰的藥物,比如復方甘草片3片,壹日三次口服。或口服克必清50 mg,每日三次。病人必須咳出痰來。為了減輕病人的痛苦,護士可以協助病人。即咳嗽時,將雙手放在切口兩側,向中間用力,可減輕患者咳嗽時的疼痛。闌尾切除術後可能會出現壹些並發癥。所以,如果陪護人員發現病人有異常變化,比如充滿痛苦;術後第3天,體溫升高;腹脹、肛門排氣不暢;切口出血、流膿等。應及時與醫生聯系,得到及時治療。如果醫生指示患者半坐,陪護人要配合醫生讓患者堅持半坐。出院後半個月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。比如提水,打籃球。(4)註意事項1。腹痛在沒有明確診斷前,不能隨便使用。由於鎮痛後掩蓋了病情,容易延誤診斷,造成嚴重後果。2.患急性闌尾炎後,如果家庭治療沒有效果,及時送醫院。3.根據目前的醫療水平和技術條件,急性闌尾炎的手術治療是有效的,即使保守治療也容易復發。所以在有條件清除的情況下,急性闌尾炎主要以手術治療為主。4.非手術治療,用藥時應徹底。癥狀體征消失後,仍應繼續用藥壹周,以鞏固療效,減少復發。5.住院應該由醫生安排。陪護人員要配合醫務人員做好患者的工作。6.闌尾炎的病情和體征變化很大,很多患者表現不典型。不確定的時候最好去醫院看看。以免耽誤診斷和治療。(5)預防常識1。增強體質,註意衛生。註意不要感冒,不要吃不幹凈的東西。3.及時治療便秘和腸道寄生蟲。急性闌尾炎註意事項和常識註意事項1。在明確診斷前,不應隨便用止痛藥治療腹痛。由於鎮痛後掩蓋了病情,容易延誤診斷,造成嚴重後果。2.患急性闌尾炎後,如果家庭治療沒有效果,及時送醫院。3.根據目前的醫療水平和技術條件,急性闌尾炎的手術治療是有效的,即使保守治療也容易復發。所以在有條件清除的情況下,急性闌尾炎主要以手術治療為主。4.非手術治療,用藥時應徹底。癥狀體征消失後,仍繼續用藥壹周,鞏固療效,減少復發。5.住院應該由醫生安排。陪護人員要配合醫務人員做好患者的工作。6.闌尾炎的病情和體征變化很大,很多患者表現不典型。不確定的時候最好去醫院看看。以免耽誤診斷和治療。預防知識1。增強體質,註意衛生。註意不要著涼,飲食不當。3.及時治療便秘和腸道寄生蟲。
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