治療兒童原發性腎病綜合征時，首選激素治療。激素是所有治療方案的基礎。使用激素治療時，要特別註意以下三點:(1)初始劑量要充足。國際上對腎病綜合征患兒的定義是18歲以下人群。選擇的劑量取決於體表面積或千克體重。建議每公斤體重使用1-2毫克潑尼松或潑尼松龍。如果患者有肝病，建議使用潑尼松龍，因為肝臟需要轉化為潑尼松龍才能在體內發揮作用。強調不是甲潑尼龍。目前潑尼松每片2分錢，甲潑尼龍每片1-2元。有些家長認為越貴的藥越好，要求用甲基強的松龍，不合適。因為甲潑尼龍作用強而持久，過度抑制人體的下丘腦、垂體和腎上腺皮質軸。長期使用會造成減藥困難、激素依賴和感染。國內外指南都不推薦治療腎病綜合征。(2)慢慢減少劑量。足夠的激素治療應該在起效後慢慢減量，也就是壹到兩周後減量壹片，而不是突然停藥。如果突然減量或停藥，病情會很快反彈。用激素後會有副作用，比如滿月臉，水牛背，向心性肥胖，長痘，感染，骨密度下降等等。正是因為這些副作用，家長看到孩子的治療見效後，會迅速減量。也有壹些家長認為孩子已經康復，不用再打激素了。
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