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為什麽氨茶堿可以用於急性心力衰竭?它屬於哪種藥?是磷酸二酯酶抑制劑嗎?

氨茶堿屬於平喘藥甲基黃嘌呤,也屬於磷酸二酯酶峰抑制劑。作用有四:第壹,松弛起平滑肌作用,有三種機制,1,是抑制磷酸二酯酶,擴張支氣管的主要機制;2、促進腎上腺素的釋放;3、阻斷腺苷。第二,增強膈肌收縮。以上兩項功能有助於改善呼吸,適用於哮喘和慢阻肺。第三,輕度抑制磷酸二酯酶,增強心肌收縮力。第四,輕微利尿作用。基於以上作用,舊醫書推薦氨茶堿可用於心力衰竭,主要以“全面覆蓋”為理念。其實氨茶堿可用於肺源性心力衰竭,但對非肺源性心力衰竭和心源性哮喘療效不理想,且氨茶堿可使心率加快,增加心臟負擔,導致心律失常。目前通過輔助檢查很容易區分心源性哮喘和支氣管哮喘,因此心力衰竭治療指南中不再推薦氨茶堿。對於急性心力衰竭,推薦另壹種選擇性更強的磷酸二酯酶峰值抑制劑氨力農,選擇性抑制心肌磷酸二酯酶,增強心肌收縮力。
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