本方用於治療崩漏及腎虛、脾虛、滑脈所致的崩漏。脾為後天之本,脾健則氣盛,血行則動,故脈強則血足;腎為先天之本,腎氣健固,月可如期而至,適度而止。脾虛不服,腎虛不固,以致滑脈,則血崩或漏。氣血兩虛,則頭暈目眩,四肢冰涼,心慌氣短,神疲乏力,腰酸背痛。舌淡脈弱也是氣血不足的表現。張錫純說:“然而,當血大量下降時,血也隨之下降,氣也隨之下降...此證亦危疾”(《醫熱情參西錄》第壹卷),故需急治標,重在固本活血,輔之以健脾益氣。山茱萸味甘性溫,既能補益肝腎,又能收斂,故重用為君藥。龍骨味甜澀,牡蠣味鹹澀。《澀精澀滑》與《治女崩漏》(醫熱中卷,錄)合用,龍牡焙用,澀性較強,* * *助君穩澀滑,均為臣藥。張錫純每次把這三種藥壹起用,就成了常用的收斂止血,或保存元氣的配伍組合。脾主血,氣隨血失,宜益氣補血,白術宜益氣健脾,以助健運,控體;黃芪不僅擅長補氣,還擅長舉,尤其擅長流產、崩漏。兩種藥合在壹起,使脾氣變強,有控制力,也是臣藥。生白芍味澀,補肝腎,養血斂陰;棕櫚炭、五倍子澀澀,善於收斂止血;海螵蛸和茜草不僅能止血,還能化瘀,使血止而不留瘀。以上* * *是輔助藥。各種藥物的組合,* * *起到鞏固補血,益氣健脾的作用。
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