手指疼痛是化膿性指炎的主要癥狀。起初，疼痛輕微，像針刺壹樣。後來由於組織腫脹，間隙內壓力增大，壓迫周圍神經，疼痛加劇，隨脈搏跳動。當手下垂或輕敲指尖時，往往會給患者帶來難以忍受的痛苦，尤其是在夜深人靜時，往往會使患者難以入睡。感染後，指尖皮膚紅腫，以後紅腫不加重，有時呈黃白色。壹般有不同程度的全身癥狀，如寒戰、發熱、頭痛、食欲不振、乏力等。晚期大部分組織缺血壞死，神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹，疼痛減輕。如不及時治療，常可引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口長期不愈合。
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