手部肌腱損傷的治療方法有哪些？

(1)屈肌腱損傷康復A制動期康復:術後用石膏支撐制作Kleinert夾板固定患手，保持腕關節屈曲20-30度，MP關節屈曲45-60度，指間關節伸展後2-3天去除輔材和石膏，將手和手腕放在腕關節屈曲30度，掌指關節屈曲70度，造成損傷。末端關節彎曲40度，必須戴壹整天才能開始早期活動。利用橡皮筋的彈性使手指回到屈曲位，每小時10次，治療師進行指間關節的被動活動，防止關節僵硬。

b主動活動後4~6周，佩戴腕伸矯形器，指導患者自由活動手指，包括手指屈曲、握拳，配合壓力服，控制瘢痕增生，防止關節攣縮。

c手握力訓練及功能訓練期術後7~12周，肌腱已基本愈合，可進行抗阻運動或活動，增強肌力，使關節更大程度伸展，增加肌腱滑動，減少粘連。開始手指靈巧性訓練，如皮革工藝、陶瓷、鋼琴演奏、刺繡(見圖10-2-8圖10-2-9)。

(2)伸肌腱康復:肌腱修復後，伸位需要固定關節的肌腱損傷，如傾關節水平，可引起杵狀指畸形。將DIP關節固定在伸展位，佩戴相應的矯形器，將手和腕關節放在適當的位置，做主動和被動手指伸展練習(圖10-2-10)5~6。

圖10-2-10手指伸展矯形器

圖10-2-11拼圖

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