原發性痛經又稱生理性痛經，與疾病無關，主要是血中宮寒、月經量少、體位不佳、經期保養不當、身體因素和精神因素所致。
繼發性痛經是指盆腔器質性病變引起的痛經。如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎、宮頸狹窄、處女膜閉鎖、陰道隔等。