壹、辨證要點
系統性紅斑狼瘡是壹種虛實夾雜的證候,表現為熱盛、實證,而虛則以肝腎陰虛為主。辨證主要是區分標本的虛實。
其實是火熱轟轟烈烈的,只是火有兩種:實火和虛火。實火是由於外感熱毒結合心、肝積熱,熱毒入營所致,多見於急性發作期或亞急性發作期。虛火是肝腎陰虛,陰虛火熱所致,多見於緩解期。精虧多涉及五臟,尤其是肝、腎、心、脾。辨證時要註意疾病的部位。該病以陰虛為主,但久病會損傷陰陽,導致陰陽兩虛,需要具體區分。
二、治療要點
益氣養陰、調理肝腎是治療本病的基本方法,急性期和亞急性期輔以清熱解毒、涼血祛斑;慢性期常見血瘀,輔以活血化瘀。
三、辨證論治
1.熱毒熾盛證:
主要癥狀:起病急,發熱劇烈,面部紅疹,關節肌肉疼痛,甚至煩躁口渴,譫妄,或手足抽搐,便秘,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈數。
治法:清熱解毒,涼血護陰。
2.肝腎陰虛證:
主要癥狀:病程遷延,持續低熱,頭暈耳鳴,口幹咽燥,面部有紅斑,五官心煩發熱,腰酸關節疼痛,脫發,月經不調,舌紅,苔薄黃,津液少,脈數。
治法:滋陰清熱,滋補肝腎。