應與以下癥狀相鑒別:
1.神經性耳痛
神經性耳痛主要是病毒性神經炎和風濕性神經炎，累及膝神經節、半月神經節、第二和第三頸神經、舌咽神經節和迷走神經。最常見的是膝狀神經節病毒感染引起的耳部帶狀皰疹，患側神經行走部分出現劇烈疼痛。其次，舌咽神經痛常伴有耳痛。
2.間歇性耳痛
屬於肝膽風熱，耳內幹燥、疼痛、發癢。以疏風清熱為宜。用葛亮粉加減。火毒過盛者，耳痛嚴重，亦可見赤熱紅腫。治療宜清熱涼血，瀉火解毒。加減龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯。屬於風邪夾濕，疼痛導致耳朵流膿。治療要祛風除濕清熱。間歇性耳痛是持續性的耳痛，疼痛不是持續性的而是間歇性的。
(1)病史
耳痛患者首先要問清楚耳痛的性質，如跳痛、壓迫性脹痛、針紮痛、刀割痛、撕裂痛、牽拉痛等。疼痛有輕有重，持續時間有長有短。有自發性疼痛，也有咀嚼吞咽時的疼痛；耳朵有很深的疼痛，向同側頭頸部放射。我們應充分註意其伴隨癥狀的特點，以便進行適當的檢查和早期診斷。
(2)檢查
檢查時不僅要註意耳朵及其周圍的變化，還要註意鼻腔、鼻咽腔、鼻竇、咽喉、口腔和頭頸部的變化。