治療原則上是通過極度堆積消除腹膜炎的病因，徹底清理和吸收腹腔內存在的膿液和滲出物，或促進滲出物盡快吸收和限制。壹般來說，急性腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療。(1)非手術治療①體位:無休克時，患者應取半臥位，經常活動雙下肢，更換受壓部位，防止靜脈血栓形成和褥瘡。②禁食:胃腸穿孔患者必須絕對禁食，以減少胃腸內容物的持續滲漏。③胃腸減壓:可減輕胃腸擴張，改善胃腸壁血供，是腹膜炎患者不可缺少的治療手段。④靜脈輸液:腹膜炎空腹患者必須輸液，糾正水電解和酸堿失衡。⑤補充熱量和營養:急性腹膜炎需要大量的熱量和營養來滿足需要。⑥抗生素的應用:早期應選用大量廣譜抗生素，然後根據細菌培養結果進行調整。靜脈滴註是最好的給藥途徑。⑦鎮痛:對診斷明確、治療方法確定的患者，要適當使用鎮靜劑和鎮痛劑。(2)手術治療①重點處理:手術治療的主要目的是去除腹膜炎的病因。②清理腹腔:排除病因後，盡可能吸收腹腔內的膿液，清除腹腔內的食物、殘渣、糞便、異物。③引流:使殘存的炎癥得到控制、限制和消失。
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