劉天
副主任醫師
北京大學人民醫院風濕免疫科
緩解痛風最快的方法主要是藥物治療。
痛風常用的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。①非甾體抗炎藥能有效緩解急性痛風癥狀，為壹線藥物。非選擇性非甾體抗炎藥如吲哚美辛等常見的不良反應都是胃腸道癥狀。選擇性環加氧酶抑制劑如塞來昔布的胃腸道反應較少。②秋水仙堿是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙堿的主要不良反應是胃腸道反應。③糖皮質激素對急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體抗炎藥、秋水仙堿或腎功能不全者。為避免停藥後癥狀“反彈”，停藥時可加入小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
非藥物治療是預防痛風發作的主要途徑，避免使用引起血尿酸升高的藥物，如利尿劑、阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等。飲食控制後血尿酸仍高時，可使用降尿酸藥物。另外，要註意避免劇烈運動或損傷，控制體重，多喝水，長時間堿化尿液。
如果痛風復發，尿酸持續升高，應在醫生指導下到醫院進行專業治療。