原發性精索靜脈曲張的治療應根據患者是否有不孕或精液質量異常，是否有臨床癥狀，精索靜脈曲張的程度，是否有其他並發癥等進行鑒別。治療方法包括壹般治療、藥物治療和手術治療。藥物治療可改善精索靜脈曲張癥狀，精索靜脈高位結紮術可達到治愈的目的。繼發性精索靜脈曲張應積極尋找和治療。
精索靜脈曲張患者在接受治療時應遵醫囑，以便盡早發現與治療相關的並發癥。