早期結腸癌可能沒有或很少有癥狀。或者只是大便習慣改變，常規大便潛血出現陽性反應。此時應及時做結腸鋇劑檢查或纖維結腸鏡檢查。有時在檢查其他腸道情況時，纖維腸鏡發現早期癌或原位癌，病變小，浸潤淺，無轉移，及時切除(有些腸鏡可以做到)效果很好。便血要與痔瘡、結腸炎、結腸息肉、結腸腺瘤等鑒別。，壹般可以通過腸鏡和活檢來區分。結腸癌隱藏在原發部位而被忽視。可先發現為肝區腫塊，應與原發性肝癌相鑒別。
手術治療是結腸癌的主要措施。老年人雖然70-80歲以上，但只要壹般病情尚可，就要爭取手術切除病變，並發癥和死亡率不壹定比青壯年高。根除手術後五年，治愈率可達50%~60%。
化療采用5-氟尿嘧啶加甲基CCNU等抗癌藥物，作為術後輔助治療，或用於術後復發不能再次手術的患者。對於有腹水或轉移(如肝臟)的患者，化療有時可以延緩病情或暫時緩解，但大多效果不佳。
用於介入治療、免疫治療、放射治療等的經皮動脈導管插入術。，可以根據中醫的病情進行治療。
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